Глаукома
До ХVIII века катаракта и глаукома не разделялись как самостоятельные заболевания; они были широко распространены с незапамятных времен и хорошо известны медикам древности, – в частности, Гиппократу Асклепиаду, – которые веками и тысячелетиями искали способы предотвращения полной слепоты, лечения или хотя бы замедления патологического процесса. Само слово «глаукома», следуя логике древнегреческого словообразования, можно перевести как «опухоль цвета морской волны» (по сей день можно услышать также просторечные диагнозы «морская вода» или «зеленая катаракта»), хотя прямого отношения к опухолям глаукома не имеет. Чаще всего суть глаукомы кратко и упрощенно сводят к повышенному внутриглазному давлению; это, конечно, столь же недостаточно для понимания сложных этиопатогенетических закономерностей, как и свести катаракту к одному лишь помутнению хрусталика. Вообще, глаукома насчитывает несколько десятков существенно разных форм, типов и клинических вариантов, поэтому термин часто рассматривают как собирательный.
Несмотря на революционные сдвиги в развитии офтальмологии, распространенность глаукоматозной патологии продолжает расти; на сегодняшний день она составляет, по разным источникам, от 60 до 100 млн человек в мире. Из них свыше миллиона человека стоят на офтальмологическом учете в России. В структуре заболеваемости прослеживаются достоверные расовые, половые, возрастные тенденции: так, негроидная раса страдает значительно чаще, женщин среди заболевающих втрое больше, чем мужчин, а по достижении зрелого или преклонного возраста риск развития глаукомы повышается с каждым годом.
Упомянутый выше прогресс офтальмологии, – прежде всего, офтальмохирургии как наиболее эффективной сегодня отрасли медицины вообще, по оценке ВОЗ, – действительно мог бы кардинально изменить ситуацию. Однако такие факторы, как ухудшение экологической обстановки в развитых странах и низкий уровень здравоохранения в развивающихся, пока не позволяют ни обратить вспять, ни хотя бы замедлить тревожную эпидемиологическую динамику.
Рекомендации больным глаукомой
Кроме постоянного снижения внутриглазного давления, больной не должен поднимать тяжестей, долго смотреть телевизор и работать на компьютере только в освещенной комнате, нельзя спать лицом вниз.
Противопоказаны: кофе, алкоголь, курение, жаркая баня, солнце, тугие воротнички, обильное питье, долгое пребывание за компьютером.
Питание: зелень, овощи и фрукты, обладающие мочегонным эффектом и богатых витамином С (арбузы, укроп, петрушка, черника, смородина, клюква, виноград, капуста, тыква)
Следует избегать, по возможности, длительного пребывания на солнце, особенно это касается дачников, которые с увлечением работают на своих участках, не разгибая спины. Все время повторяю, что работа в наклон приводит к повышению внутриглазного давления, поэтому полезнее пропалывать грядки, стоя на коленях. Ни в коем случае нельзя работать на участке в полуденные часы. Постарайтесь так распределить время работы, чтобы самое жаркое время дня можно
было бы провести в тени. Обязательно защищайте голову и глаза от солнечных лучей. Шляпа с полями или козырьком помогут в данном случае. Можно рекомендовать при глаукоме ношение защитных очков с зелеными стеклами. Известно, что зеленый цвет благоприятно действует на глаза.
Питание должно быть разнообразным. Большую часть пусть составляют овощи и фрукты, нежирное мясо и рыба. Пищу надо использовать свежеприготовленную.
Старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Известно, что стресс может стать пусковым моментом при заболевании глаукомой. Иногда я рекомендую разумные занятия йогой или любыми двигательными практиками, кому что подойдет. Очень полезна ходьба в умеренно быстром темпе. Советую отказаться от длительного пребывания в горячей бане, особенно это касается любителей попариться.
Особые рекомендации для профилактики обострений закрытоугольной глаукомы. Таким больным противопоказано расширение зрачка, поэтому не стоит долго находиться в темном помещении (кинозал, например). В темное время суток в комнате, где вы находитесь, обязательно должен гореть источник света, даже при просмотре телепрограммы. Кстати, лучше сократить время пребывания перед телевизором до 2 -3 часов в день, с перерывами.
Рекомендуется ежедневный легкий массаж глаз, который улучшает кровообращение и способствует понижению внутриглазного давления. Такой массаж вам покажет ваш лечащий врач — офтальмолог.
Соблюдение режима закапывания капель – это важнейший инструмент в профилактике осложнений болезни.
- Не поднимайте тяжестей более 10 кг, особенно если вам за 40. Работайте в удовольствие и не перенапрягайтесь Наладьте полноценный сон и отдых не менее 8 часов в сутки.
- Не находитесь долго в положении, при котором голова наклонена вперед (при прополке грядок, например).
- Не читайте и не смотрите телевизор при плохом освещении. Пользуйтесь очками своевременно, особенно если их выписал вам окулист (по возрасту).
- При напряженной работе или работе на компьютере каждый 45 минут делайте перерыв на 15−20 минут.
- Питайтесь правильно и рационально, соблюдая соотношение 70:30, где 70% составляют растительные продукты, а 30% — белковые или мясные.
Не пейте залпом большое количество жидкости, лучше пейте по 1 стакану каждый час. При имеющейся гипертонии ограничьте количество выпиваемой жидкости.
Вредные привычки
Среди любителей спиртных напитков бытует мнение о том, что алкоголь прекрасно снижает внутриглазное давление. Тем не менее, больным глаукомой запрещены любые спиртные, да и просто крепкие напитки. Основная опасность заключается в том, что после принятия небольшого количества алкоголя давление действительно снижается, но после происходит его резкое повышение. Помимо этого, спиртные напитки оказывают разрушительное влияние на глазной нерв, чего нельзя допускать.
Употребление никотина категорически противопоказано. Курение – одна из наиболее частых причин гипоксии тканей и развития атрофии глазного нерва.
ЛИТЕРАТУРА
АВЕТИСОВ Э.С. Близорукость. М,, «Медицина», 1986, 236 с.
Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам, персональным ЭВМ и организация работы. Санитарные правила и нормы. СанПиН 2.2.2.542-96. Госкомсанэпиднадзор России, М., 1996, 55 с.
ДОЧЕВ Д. Влияние дисплея на зрительный анализатор. В кн.: «Офтальмоэргономика: итоги и перспективы», М., 1991, с. 28-29.
ЛАЗАРЕНКО Н.В. Электромагнитные излучения видеотерминалов компьютеров и их влияние на здоровье. Вести. Академии мед. наук, 1992, № 1, с. 38-40.
ЛАНЦБУРГ М.Е., МОЙКИН Ю.В., РОЗЕНБЛЮМ Ю.3. Зависимость степени зрительного утомления от сменной длительности работы с видеотерминалами и оценка эффективности мер его профилактики. Гигиена труда и профессиональные заболевания, 1992, № 4, с. 12-15.
ЛИТВАК И.И. Эргономическая безопасность при работе с компьютером. Проблемы информатизации, 1996, № 3, с. 1-17.
ЛЫСЕНКО Т.А., КУЗЬМИНА А.П., КОЛЕСНИКОВА М.А. Изменения со стороны органа зрения при шейном остеохондрозе. Офтальм. жури., 1980, № 5, с. 298-299.
О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии. Приказ Минздравмедпрома Российской Федерации № 90 от 14.03.96 г., М., 1996, с.57-58.
РОЗЕНБЛЮМ Ю.3. Оптометрия. Изд. второе, СПб. «Гиппократ», 1996, с.160-197.
РОСЛЯКОВ В.А. История совершенствования и анализ существующих методов исследования цветового зрения. Пороговая методика оценки цветоразличения. В кн.: «Цветовое зрение человека», М., 1993, с. 36-49.
Средства отображения информации индивидуального пользования. Общие эргономические требования и требования безопасности. ГОСТ РФ Р 50947-96. Введен 7.01.97.
ФАТХУТДИНОВА Л.М., АМИРОВ Н.Х. Физиологеческое обоснование допустимой продолжительности работы за видеотерминалом. Медицина труда и промышленная экология, 1994, № 1, с. 20-24.
ФЕЙГИН А.А., ЗАК П.П., КОРНЮШИНА Т.А., РОЗЕНБЛЮМ Ю.3., НЕСТЕРЮК Л.И., ГОЛИКОВ П.Е. Применение у пользователей дисплеев очков со спектральным фильтром. Физиология человека, 1997, т. 23, № 6, с. 12-17.
BERGQVIST U., WAHLBERG I.E. Skin symptoms and disease during work with visual display terminals. Contact-Dermatitis, 1994, vol.30.N4, p. 197-204.
CHAUHAN K..CHARMEN W.N., HALNAN A.M., KELLY C.M., LOUGHLIN A., WEILSON K.I., WALSH G. Time-averaged accommodation response to flickering stimuli. Ophtalm. And Physiol. Optics. 1992, vol. 12, N 3, p. 327-334.
Computer Vision Syndrome. Revieu of Optometry. September 15.1997.P.81-88.
HANNE W., BREWITT H. Changes in visual function caused by work at a data display terminal. Ophthalmology, 1994, vol. 91, N1.P.107-H2.
LIE I., WATTEN R.G. VDT — work, oculomotor strain, and subjective complaints: an experimental and clinical study. Ergonomics. 1994, vol. 37. N8. P. 1419-1433.
Питание
Требования к рациону питания не столь строги. Здесь следует руководствоваться чувством меры. Избегать систематического употребления в больших количествах жирной соленой, приправленной специями пищи. Как видим, большинство рекомендаций сводятся к необходимости просто придерживаться здорового образа жизни.
В клинике Clean View проводится весь комплекс процедур для успешного удаления катаракты. Подробнее по телефону +7 (499) 141-13-75.
Контактные линзы
Существует два основных вопроса о применении при глаукоме контактных линз:
- Первое — возможно ли применение контактных линз при глаукоме в случае, если существует объективная необходимость, к примеру, давно выявленная близорукость?
- Второе — возможно ли ношение контактных линз в послеоперационном периоде хирургического лечения глаукомы?
Стоит отметить, что однозначного ответа на первый вопрос просто нет. Конечно, применение контактных линз заметно снижает приток к глазам кислорода, что при данном заболевании вызывает определенные опасения, но в тоже время (и это весьма важно) современные линзы зачастую включают блокатор ультрафиолетовых лучей — одной из главных причин возникновения катаракты, а также дистрофии сетчатки. В названии подобных линз указаны буквы UV. Таким образом контактные линзы способны замедлять ухудшение зрения.
Применение контактных линз после хирургического лечения глаукомы, однозначно противопоказано. Однако, в ряде случаев, по согласованию с лечащим врачом их применение разрешают после лечения глаукомы лазером.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81, 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
