Цифровая ортодонтия eXceed. Точность и предсказуемость исхода лечения.
Наш мир стремительно меняется, технологическая революция и прогресс проникают во все области и сферы деятельности. Ортодонтия не исключение. На смену утомительным расчётам слепков и снимков вручную приходит 3D диагностика, моделирование и цифровая ортодонтия. Не использвать достижения XXI века и игнорировать появление новых правил и методик фиксации брекетов — это примерно то же, что отрицать удобство и точность калькулятора, при этом продолжая считать на деревянных счётах. Итак, вашему вниманию программа цифрового позиционирования брекетов — eXceed
Врач Ортодонт-стоматолог Николаева Надежда Николаевна
Моделирование брекет-системы
Для этого могут использоваться CAD/CAM технологии: для отдельных элементов выполняется проектирование цифровых моделей, по которым они позже изготавливаются на станках с ЧПУ. Другой вариант применения цифровых технологий — печать элементов брекет-систем на 3D-принтерах. Чаще 3D печать используется для изготовления кап, элайнеров, но ее применение возможно и для вестибулярных или лингвальных брекетов. При моделировании врач может рассматривать несколько сценариев коррекции прикуса, выбирая из них оптимальный.
При использовании систем 3D-проектирования он упрощается, ускоряется и проходит с лучшими результатами. Для каждого брекета точно определяется место установки, его позиционирование на зубе, положение дуги в замке. Это позволяет направлять выравнивающее усилие оптимальным образом для каждого зуба.
При использовании цифровых технологий брекет-система изготавливается с высокой точностью, и все ее элементы идеально соответствуют друг другу и строению зубных рядов пациента. Это упрощает установку конструкции, она проводится быстрее и не причиняет дискомфорта пациенту. Дополнительные регулировки, корректировки не нужны, что уменьшает риск ошибок. Экономия времени при установке брекет-системы может достигать 80%.
Как проходит процесс подготовки к лечению на элайнерах?
Также, как и к брекетам. Те же снимки, слепки, расчеты, фотопротокол. Важно снять точный слепок — негативный оттиск ваших зубов из силикона. Слепок отправляется в лабораторию, где зубной техник заливает его гипсом и ставит в сканер. Модель полностью сканируется и отображается в специальной программе. Также, для более точного планирования, в программу загружается компьютерная томограмма пациента. Задаются шаги перемещения зубов по мере смены элайнеров — так мы понимаем, сколько кап понадобится пациенту. Обычно предлагается несколько планов лечения. Вместе с пациентом мы утверждаем тот или иной вариант.
Записаться на прием
Элайнеры 3D Smile — капы для исправления прикуса, производящиеся в Инновационном центре «Сколково».
Основным преимуществом элайнеров 3Д Смайл является их незаметность. Капы абсолютно прозрачны — никто не догадается, что пациент проходит ортодонтическое лечение.
Капы доказали свою эффективность. Сроки лечения идентичны выравниванию зубных рядов на брекет-системе, а в некоторых случаях — даже короче.
За элайнерами просто ухаживать. В отличие от брекетов, капы не требуют специальной гигиены. Зубы чистятся, как обычно, а элайнеры прочищаются щеткой и пастой.
Основной особенностью элайнеров 3D Smile является собственное программное обеспечение, позволяющее смоделировать будущую улыбку поэтапно. Пациент может увидеть финальный результат на компьютере до начала лечения.
3D-моделирование позволяет свести к минимуму все риски и осуществить качественное, быстрое и безопасное исправление прикуса.
Капы создаются с использованием 3D печати, благодаря чему конструкции получаются особенно точными. Эти особенности объясняют достаточно высокую стоимость лечения на элайнерах 3D Smile. Цена оправдана неоспоримыми преимуществами технологии.
Стоит отметить, что лечение на элайнерах подходит не всем пациентам. Капы необходимо носить не менее 22 часов в сутки. Так как конструкция является съемной, пациенты нередко забывают о необходимости ее фиксации. Это приводит к увеличению сроков лечения.
Исправление прикуса — совместная работа врача и пациента. Важно относиться к процессу ответственно.
Возможный вред
Конусно-лучевая дентальная компьютерная томография – это самый безопасный и быстрый метод диагностики. Благодаря использованию рентгеновского луча конической формы, получаемая в процессе исследования доза излучения, в 10 раз меньше, чем при использовании спиральной КТ. А пульсирующий режим рентгеновского луча дополнительно снижает дозу облучения. Трехмерный компьютерный томограф SOREDEX Scanora 3D, относится к наиболее безопасным по дозе рентгеновского облучения аппаратам – всего 0,035 м3в.
Однако, несмотря на безопасность исследования, у КТ есть и противопоказания. Если говорить просто о томографии зуба, она не проводится при беременности (в 1 триместре). 3d рентген зубов с контрастом запрещен беременным и кормящим женщинам, пациентам с эндокринными нарушениями (сахарный диабет, патологии щитовидной железы), почечной недостаточностью и непереносимостью йодсодержащих препаратов.
Моделирование улыбки
Для соблюдения пропорций важно правильно распределить пропорции горизонтальными и вертикальными линиями. Для этого левой кнопкой мыши нажимаете на линейку в левом меню, и тянете ее до нужного места на рисунке.
Например, обозначаете среднюю линию. Затем, нажав на левую кнопку, тянете горизонтальную линию до нужного места на рисунке.
После этого, в соответствии с правилами золотой пропорции, расставляете остальные линии, начиная с размера центрального резца. Этот размер можно измерить циркулем и линейкой.Информация по золотой пропорции есть в архиве наших вебинаров.
Изображение любой линейки нужно скопировать из интернета, наложить на рисунок и подогнать под размер центрального резца.
Фиксируете рисунок кнопкой Apply. Линейка откалибрована.
После этого при помощи калькулятора вычисляете значения зубов по правилу золотой пропорции. При этом линейку можно устанавливать и в вертикальное положение с помощью функции FreeTransform .
Еще одной важной функцией является Merge Visible (соединение слоев). После применения данной функции объект, созданный из нескольких слоев изображения, фиксируется с сохранением всех внесенных изменений. Для его копирования и перемещения, нужно объект выделить с помощью магнитного лассо, скопировать и вставить в нужное место. Если требуется – отзеркалить или изменить размеры.
Яркость, контрастность и насыщенность изображения можно менять с помощью меню Image.
Функция Curves (кривые) позволяет менять прозрачность, матовость, другие параметры изображения.
Для придания изображению естественных оттенков можно использовать баланс цвета.
В финале все слои объединяются. Области границ объектов ретушируются для более естественного вида с помощью размытия.
Готовый файл сохраняется функцией сохранения Save as.
Программа позволяет наглядно показать клиенту разницу исходного и обработанного изображений.
Подобное сравнение позволяет клиенту легче принять решение по предлагаемым процедурам.
Особенности компьютерного моделирования прикуса
Компьютерное моделирование исправления положения зубов характеризуется такими преимуществами:
• максимальная точность в установке диагноза;
• возможность увидеть конечный результат еще до начала лечения, поскольку методика позволяет визуализировать его на экране компьютера;
• абсолютно точно рассчитать все необходимые параметры установки брекетов;
• удается воспроизвести модель нескольких вариантов лечения и оценить их;
• точность расчетов позволяет добиться максимальной эффективности ортодонтического лечения, снизить временные затраты;
• минимизация риска врачебных ошибок;
Лечение при помощи лингвальных брекетов, индивидуальных капп невозможно осуществить без компьютерного моделирования прикуса, поскольку нуждается в особо точной диагностике. В то же время, применение такой методики может быть только дополнительной частью при других видах ортодонтического лечения. Однако преимущества компьютерного моделирования прикуса столь очевидны, что современные специалисты-ортодонты должны иметь все навыки работы с такой программой. Ортодонтия 21 века не может обходиться без точной диагностики..
