Влияние компьютера на мозг

Артрит кистей рук

Боли воспалительного характера в кистях рук и лучезапястных суставах могут появляться в разном возрасте и иметь разное происхождение. Очень важно при появлении таких болей сразу обращаться к врачу, так как установлено, что при продолжительном течении артрит кистей рук переходит в артрозо-артрит с преобладанием дегенеративно-дистрофического процесса, деформацией кисти, утратой ее функции и инвалидизацией. Информацию о таких заболеваниях вы найдете в этой статье.

Артрит кистей рук часто развивается на фоне высокой функциональной нагрузки на суставы кисти и их травмирования. Кисть состоит из множества мелких костей, соединенных в суставы: лучезапястный, запястно-пястные и пястно-фаланговые. В области кисти имеется много кровеносных сосудов и нервов, поэтому все патологические процессы протекают болезненно. Код заболевания по МКБ-10 (другие неустановленные артриты) – М13.

Артрит рук часто развивается в подростковом возрасте на фоне роста и сопровождаются серьезными деформациями. Не менее часто они развиваются во второй половине жизни при гормональных расстройствах, на фоне спортивных, бытовых и профессиональных травм. В равной степени заболевание может развиваться у лиц любого пола.

Что происходит с мозгом при работе за компьютером?

Благодаря исследованиям, ученые выяснили как доступный компьютер влияет на мозг человека. И сумели оценить положительные и отрицательные стороны этого (1).

Проблема человека при общении с современными технологиями заключается в преимуществах электронных гаджетов. Электроника не устает, ей не нужен отдых при выполнении сложных операций, в отличие от человеческого мозга.

Ритм работы самого сложного органа человека намного медленнее, чем у компьютера.

Однако во время работы, пользователь неосознанно стремится подстроиться под скорость машины, мыслительные процессы перегружаются, может меняться тип мышления.

Нагрузка существенная, так как при работе с клавиатурой или во время игры задействованы почти все органы чувств. Мы используем не только непосредственно мозг. Работают зрение, слух и другие источники восприятия информации, а с ними и руки. В то же время, отдельные области мозга начинают работать не так активно (2).

Наш ум не только получает и обрабатывает информацию, но и одновременно использует ресурсы на управление руками и согласование действий с видимыми изменениями на экране. Приводит к тому, что чувство быстрее наступает усталость. Но при умеренном подходе, такую особенность можно применять для тренировки когнитивных функций.

Еще одной сферой влияния компьютера на нашу жизнь стало социальное взаимодействие и, при этом – обеднение эмоциональной сферы.

Когда работе с гаджетами уделяется избыточное время, человеческое мышление теряет привычную эмоциональность, становится более прагматическим, сухим. Мы теряем навыки прямого межличностного общения, воспринимаем информацию и эмоции собеседника менее серьезно, поверхностно.

Особенно сильно от постоянного присутствия компьютера в жизни страдают дети.

У них еще не полностью сформировались социальные навыки, они не умеют контролировать себя.

Испытывают трудности с тем, чтоб оценить степень собственной усталости или чрезмерной возбужденности.

Признаки негативного влияния компьютера на глаза

По каким признакам можно догадаться, что компьютер портит зрение:

• во время работы, даже непродолжительной, возникает ощущение усталости глаз, беспокоит жжение, рези и боли, иногда слезотечение или сухость глаза;
• при длительной работе возникает головная боль, локализованная в лобной части, на переносице, за глазницами, иногда она дополняется болью непосредственно в глазах;
• двоение в глазах, неспособность сфокусироваться на мониторе компьютера или удаленных предметах;
• перед глазами возникает белесая или темная пелена, которая рассеивается только при продолжительном отдыхе с закрытыми глазами;
• после работы с компьютером возникает проблема повышенной светочувствительности.

На начальных стадиях вместо перечисленных неприятных проявлений пациента может беспокоить покраснение склер, которое не проходит без использования специальных препаратов. Вместе с этим может постепенно снижаться умственная работоспособность, повышаться общая утомляемость. Перечисленная симптоматика должна стать поводом для обследования у офтальмолога и пересмотра режима работы с оргтехникой.

Профзаболевание плечевого сустава

При длительных нагрузках на мышцы плечевого пояса и многократных движений в плечевом суставе развивается периартрит плечевого сустава. Этому заболеванию могут быть подвержены многие специалисты, работа которых сопряжена со значительной нагрузкой на плечевой пояс (ткачихи, маляры, кочегары, грузчики, судостроители, каменщики и другие).

Заболевание возникает чаще всего у женщин, а также у людей, работа которых связана с длительным отведением и поднятием руки. Симптоматика обусловлена болями в плечевом суставе. Болезнь развивается постепенно. Поэтому люди начинают лечиться слишком поздно.

В запущенном состоянии возникает затруднённое движение плечевого сустава. При этом состоянии отведение плеча можно осуществить только вместе с лопаткой, которая ощущается как будто сросшаяся с плечом. Впоследствии боли начинаются при любой работе, усиливаются в ночное время. Ноющие, грызущие боли, порой отдающие в лопатку и шею. Невозможно заложить руки за спину. Двигая рукой, можно услышать хруст в суставе плеча. Заболевание приводит к гипертрофии и атрофии дельтовидной мышцы, остеопорозу головки плечевой кости.

СУТЬ ИЗМЕНЕНИЙ

И в прежней, и в новой редакции п. 3.2.2.4 указано одно и то же наименование вредного фактора — электромагнитное поле широкополосного спектра частот (далее — ЭМП) (пример 2).

Как видим, изменения затронули только условия, при которых действие этого фактора считается вредным. Если в прежней редакции было значимо, сколько времени работник проводит за компьютером, то в новой учитывается только соблюдение гигиенических нормативов в указанном диапазоне излучения. Компьютер в качестве источника ЭМП не указан вовсе.

В результате существенно облегчается принятие решения о том, ставить п. 3.2.2.4 в список контингента работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее — список контингента) или нет, поскольку информацию о соответствии или несоответствии параметров ЭМП предельно допустимым уровням (далее – ПДУ) можно легко найти в протоколах СОУТ и производственного контроля. Вам даже не нужно знать значение ПДУ, поскольку эксперт уже все подсчитал и сделал выводы (см. пример 3).

ИСТОЧНИКИ ЭПМ

Воздействие ЭМП происходит всегда и везде, когда человек подвергается действию электрических, магнитных или электромагнитных полей или контактных токов, отличных от возникающих при физиологических процессах и других явлениях природы. С 2011 г., когда вступил в действие Приказ № 302н, не только выросло количество работающих источников ЭМП, но и расширились области применения техники, создающей электромагнитные поля в окружающем пространстве.

Поэтому в диапазон 5 Гц–400 кГц могут попадать также поля, источниками которых являются несбалансированные токи (токи утечки) систем электроснабжения 0,4 кВ, включающих в себя электропроводку, электротехническое оборудование, установленное в зданиях, в том числе трансформаторы, кабельные линии, распределительные щиты (см. рис.).

Магнитное поле индуцирует в теле человека вихревые токи. Они являются основным механизмом биологического действия и могут вызывать изменения функционального состояния нервной, сердечно-сосудистой, иммунной систем. Поэтому, чтобы отменить медосмотр по п. 3.2.2.4, в протоколах замеров на рабочих местах ваших коллег параметры ЭМП в диапазоне 5 Гц – 400 кГц не должны превышать ПДУ вне зависимости от источника их формирования.

Профессиональные и связанные с работой заболевания

Профессиональное заболевание — это любое заболевание, появившееся в результате воздействия производственных факторов, влияющих на рабочего в ходе трудовой деятельности.

Связанные с работой заболевания имеют множество причин, при которых факторы рабочей среды могут играть второстепенную роль, или быть одними из нескольких причин развития таких заболеваний.

Профессиональное заболевание является любым хроническим заболеванием, возникающим в результате работы или профессиональной деятельности.

Профессиональное заболевание обычно выявляется, когда отмечается тот факт, что оно более распространено в данной группе работников, чем среди населения в целом или среди других групп населения. Первое такое заболевание — плоскоклеточный рак мошонки — был идентифицирован у мальчиков трубочистов в 1775 году.

Профессиональные опасности травматического характера (такие как падения с высоты кровельщиков) не считаются профессиональными заболеваниями а относятся к производственному травматизму.

Диагностика вибрационной болезни

Чтобы выявить и подтвердить вибрационную болезнь, врач собирает анамнез, проводит специальные пробы и применяет инструментальные методы диагностики.

Сбор анамнеза

На приёме доктор выясняет:

• кем и как долго работает пациент;
• соответствуют ли трудовые условия санитарным нормам;
• превышен ли на рабочем месте предельно допустимый уровень вибрации;
• как долго больной трудится в таких условиях;
• как проявляется болезнь, быстро ли она развивалась и когда появились первые симптомы;
• как часто пациент посещает медицинские учреждения и какие болезни у него выявлены.

Функциональные пробы

Оценить, нарушено ли периферическое кровообращение, можно с помощью следующих проб:

• Проба белого пятна. Если в течение пяти секунд надавливать на тыльную сторону ладони, то появляется белое пятно. В норме оно исчезает через 4–6 секунд после прекращения давления, но при спазме капилляров сохраняется дольше.
• Проба Боголепова. Пациент поднимает руку вверх и удерживает её в таком положении 30 секунд. Затем быстро вытягивает обе руки вперёд. Проба считается положительной, если разница в окрасе кожи кистей сохраняется дольше 15 секунд.
• Проба на реактивную гиперемию. На плечо надевают манжету от аппарата для измерения артериального давления, затем пациент поднимает руку вверх на 30 секунд. Давление в манжете нагнетают до 180/200 мм рт. ст., после чего руку опускают на стол. В течение двух минут давление в манжете остаётся на том же уровне, затем её отсоединяют от тонометра. В норме рука начинает краснеть через две секунды и перестаёт спустя 10–15 секунд. Время увеличивается при ангиоспазме и уменьшается, если нарушен тонус капилляров.
• Холодовая проба. Кисти на пять минут погружают в ёмкость с водой температурой + 8–10 °С. Проба считается положительной, если побелела хотя бы одна фаланга пальцев.
• Проба МакКлюра — Олдрича. В кожу вводят стерильный раствор хлорида натрия, из-за чего образуется пузырёк. В зависимости от того, как быстро он рассосётся, определяют предрасположенность к отёкам.
• Симптом Паля. Пациент быстро поднимает руку вверх, при вибрационной болезни пульсация на лучевых артериях исчезает либо становится асимметричной.

Инструментальная диагностика

Кожная термометрия проводится с помощью медицинского электротермометра ТПЭМ-1. Им можно измерить температуру кожи, мягких тканей и полостей тела. В норме она составляет 27–31 °С, при вибрационной болезни снижается до 18–20 °С.

Капилляроскопия позволяет оценить, насколько повреждены мелкие сосуды. При вибрационной болезни капилляры сжаты, давление в них повышено.

Альгезиметрия позволяет измерить болевой порог. Для этого в кожу вводят иглу и определяют, на какой глубине человек начинает чувствовать боль. При вибрационной болезни порог чувствительности значительно выше, т. е. пациенты чувствуют боль только при глубоком погружении иглы.

Динамометрия необходима, чтобы определить силу и выносливость мышц при нагрузке. Руку отводят от туловища до прямого угла. Вторую руку опускают и в течение 3–5 секунд максимально сильно сжимают динамометр.

Паллестезиометрия позволяет оценить вибрационную чувствительность. На руку или ногу устанавливают прибор, который создаёт нарастающую вибрацию. Здоровый человек начинает ощущать её через 16–18 секунда, при вибрационной болезни — через 8 секунд или раньше.

Электронейромиография (ЭНМГ) — метод, с помощью которого регистрируется электрическая активность мышц в покое и при сокращении.

Реовазография — процедура, с помощью которой исследуют кровоток в сосудах рук и ног. Позволяет оценить тонус сосудов, состояние артериального и венозного русла, пульсовое кровенаполнение (объём крови в артерии на высоте пульсовой волны). При вибрационной болезни повышен сосудистый тонус, снижено пульсовое кровенаполнение и затруднён венозный отток.

Термография (тепловидение) — метод, позволяющий с помощью оценки интенсивности теплового излучения выявить изменения в сосудах.

Исследовать микроциркуляцию крови можно с помощью неинвазивной лазерной диагностики:

• допплеровской флоуметрии (прибор «ЛААК-01»);
• спектрофотометрии («Спектротест»).

Ультразвуковое исследование (ультразвуковая допплерография и ультразвуковое дуплексное исследование) проводится на сосудах головы, шеи, глаз, ног и рук. Позволяет определить состояние сосудов — расширены они или сужены, выявить аневрезмы, атеросклеротические бляшки и тромбы, оценить скорость и характер кровотока.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — обследование, с помощью которого определяют биоэлектрическую активность головного мозга. Является очень информативным и наиболее точным методом диагностики, поскольку позволяет исключить множество других заболеваний.

Денситометрия — метод, благодаря которому можно определить плотность костей и выявить остеопороз, оценить эффективность лечения и риск развития осложнений.

Рентгенография и методы нейровизуализации— исследования, позволяющие обнаружить поражение суставов и позвоночника.

Обязательные методы диагностики: паллестезиометрия, холодовая проба, проба МакКлюра — Олдрича, ЭЭГ, реовазография периферических сосудов и рентгенография опорно-двигательного аппарата.

Дифференциальная диагностика

Вибрационную болезнь следует отличать от следующих заболеваний:

1. Болезнь и синдром Рейно. Отличительные признаки вибрационной болезни:
2. заболевание длится более двух лет;
3. кровоснабжение пальцев cнижается при охлаждении или стрессе;
4. сужаются сосуды всех органов и тканей;
5. отсутствуют болезни, вторично вызывающие синдром Рейно;
6. органы, ткани и сосуды поражены с обеих сторон;
7. кожа пальцев редко изменяется по типу гангрены.
8. Сирингомиелия. У пациентов с сирингомиелией снижается чувствительность к температуре и боли по типу «куртки» или «полукуртки», но тактильные ощущения сохраняются. Выпадают сухожильные рефлексы, появляются сильные трофические нарушения, атрофируются мышцы и поражаются суставы, становится тяжело говорить, глотать и дышать.
9. Полиневропатии, вызванной другими причинами, например алкоголизмом, сахарным диабетом, инфекциями, токсинами или переохлаждением.
10. Нейроэндокринные нарушения, возникшие из-за поражения гипоталамо-гипофизарной системы при других заболеваниях, например при аденоме гипофиза.
11. Неврит и плексит непрофессиональной этиологии — сопровождаются двигательными нарушениями и постоянной болью в определённом участке тела, которая усиливается при физических нагрузках. Начало заболевания связано не с вибрацией, а, например, с воспалением или травмой [6][7][8][9][10][11] .

Самообследование – новое право работодателя

Один из ключевых и эффективных способов предотвращения последствий от правонарушений – внедрение системы внутреннего контроля или режима самоинспектирования (применяется при контроле финансовой деятельности работодателя).

Новая редакция ст. 22 ТК РФ предоставляет работодателю право «проводить самостоятельно оценку соблюдения требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права (самообследование)». Это новая форма самопроверки. Работодатель сможет самостоятельно оценить, насколько хорошо на предприятии соблюдаются нормы трудового законодательства, ориентируясь на утвержденные Рострудом чек-листы.

Если по результатам самообследования компания получит высокую оценку, она может принять и направить в Роструд декларацию соблюдения обязательных требований. Срок действия декларации – от одного до трех лет с момента регистрации. Но если во время внеплановой проверки инспектор ГИТ выяснит, что работодатель нарушает требования охраны труда, документ аннулируют.

Как сохранить зрение: меры профилактики

Сохранить остроту зрения при необходимости часто работать с компьютером поможет соблюдение основных рекомендаций по обустройству рабочего места. Дополнительно можно воспользоваться советами офтальмологов для профилактики любых зрительных нарушений:

1. Не забывайте об увлажнении глаз. Компьютер заставляет нас моргать реже, поэтому при необходимости работать без отрыва от монитора каждый час закапывайте в глаза искусственную слезу. Она сохранит необходимый уровень увлажненности, удалит осевшие на глазах пылинки, смягчит раздражение.
2. При отсутствии установленных на ПК программ для изменения теплоты свечения экрана используйте специальные очки или контактные линзы с поляризационным напылением.
3. Проветривайте рабочее помещение не реже двух раз в день. Дополнительно используйте настольные увлажнители и ионизаторы воздуха.
4. Каждый час делайте перерывы и проводите физкультминутки для глаз, отрывая взгляд от монитора и направляя его вдаль.
5. Принимайте витамины для зрения. Выбрать их поможет офтальмолог.

Важную роль в сохранении зрения играет питание. В рацион необходимо включить источники лютеина, ликопина, ретинола, витаминов С, Е и цинка. Наиболее полезными для глаз считаются:

• свежие плоды черники, черноплодной рябины, черной смородины;
• плоды и корни шиповника;
• все виды цитрусовых;
• нерафинированные масла (оливы, сои, кукурузы, подсолнечника);
• все красные и оранжевые овощи;
• орехи и злаки;
• молочные продукты;
• яйца;
• квашеная капуста;
• морепродукты;
• бобовые;
• нежирное мясо;
• шпинат.

Ежедневный рацион должен включать хотя бы 3 продукта из списка. Если это невозможно, можно «добирать» полезные вещества из витаминно-минеральных комплексов. Важно помнить, что такая диета не сможет исправить уже утраченное зрение. При появлении признаков снижения остроты восприятия необходимо обратиться к офтальмологу.