Стол для мониторов и компьютеров ангиографического комплекса

Ангиография сосудов: показания, процесс обследования и особенности процедуры

В 1896 году Рентген открыл новый вид излучения, и уже в этот же год талантливым ученым удалось сделать рентгеноконтрастными сосуды различных органов трупа. Однако ограниченные технические возможности в течение некоторого времени препятствовали развитию ангиографии сосудов.

В настоящее время ангиография сосудов – это достаточно новый, но интенсивно развивающийся высокотехнологический метод диагностики разнообразных заболеваний сосудов и органов человека.

На стандартных рентгеновских снимках невозможно увидеть ни артерии, ни вены, ни лимфатические сосуды, ни тем более капилляры поскольку они поглощают излучение, так же, как и окружающие их мягкие ткани. Поэтому для того, чтобы можно было рассмотреть сосуды и оценить их состояние, применяются специальные методы ангиографии с введением особых рентгеноконтрастных препаратов.

Методика этого уникального теста заключается в следующем: в сосудистое русло вводится рентгеноконтрастное вещество и в это же момент выполняется несколько рентгенологических снимков.

Области применения ангиографии

Диагностику применяют в таких областях медицины:

• онкология (для выявления раковых новообразований/их метастазов, у которых формируется разветвленная капиллярная сеть);
• неврология (для обнаружения аневризмы, гематомы, онкологии, кровотечения в сосудах головного мозга);
• флебология (для определения места сужения/закупорки вен, их врожденных заболеваний, атеросклеротических патологий или тромбов);
• пульмонология (для выявления пороков развития легких или источников кровотечения);
• сосудистая хирургия (применяют во время подготовки к операциям на сосудах, чтобы уточнить их строение, расположение и особенности).

Особенности оснащения ангиографических кабинетов

В медицинских учреждениях, соответствующих высоким стандартам, используются функциональные аппараты. С их помощью можно тщательно исследовать сосудистые системы разных органов. После проведения процедуры пациенту назначается лечение, основанное на верном диагнозе.

Кабинеты ангиографии укомплектовываются инновационным оборудованием. Большим спросом пользуется моноплановая система MultiDiagnost FD. Это оборудование нового поколения, предназначенное для проведения сложных интервенционных процедур. Оно соответствует мировым нормам и широко используется в частных клиниках.

Моноплановая система MultiDiagnost FD оснащается плоским детектором, на котором показывается четкое изображение. Устройство легко настраивается, в зависимости от сферы исследования, размеров человека и вида инвазивного вмешательства. Известный производитель уделил должное внимание безопасности применения аппарата. Поэтому в ходе осуществления рентгенологического исследования устраняется избыточное излучение.

Ангиографическая система от нидерландской компании Philips – универсальное оборудование, с помощью которого выполняется полный спектр сосудистых процедур. Функциональный комплекс расширяет возможности врачей. Поэтому сотрудники медицинских учреждений ставят правильные диагнозы и спасают жизни людей.

Мировой производитель регулярно обновляет линейку устройств. Кабинеты ангиографии часто оснащаются гибридными системами, в которых интегрировано необходимое оборудование. С их помощью проводятся эффективные исследования кровеносных сосудов.

Гибридные системы Allura Xper отличаются эргономичностью и легкостью позиционирования. Они стабильно функционируют на протяжении длительного периода.

К числу основных плюсов оборудования от компании Philips относится:

• надежность – применяются добротные комплектующие, материалы
• многофункциональность – гибридная система предназначена для проведения качественных исследований (сосуды, головной мозг, сердце)
• практичность – в одном комплексе объединены важные устройства, с помощью которых проводится неинвазивное вмешательство
• высокое качество изображения – внедрена уникальная технология, выполняющая огромное количество операций за секунду
• удобство – комплекс оснащен ангиографическим столом, выдерживающим большие нагрузки
• оперативное выполнение задач – гибридная система укомплектована трехосевым штативом, благодаря которому сканирование органов проводится максимально быстро. Поэтому негативное воздействие рентгеновского излучения на пациентов минимизируется

Оснащение ангиографического кабинета – важная задача, которая должна осуществляться на лучшем уровне. Использование современного оборудования является весомым преимуществом, благодаря которому квалифицированные врачи ставят точные диагнозы!

Как проводится ангиография?

У большинства взрослых и детей старшего возраста ангиография проводится, когда человек не спит. Иногда используется местный анестетик, чтобы область, куда вводиться ​​игла онемела. С маленькими детьми можно использовать общий анестетик.

Процедура ангиографии

Прежде всего, в артерию вводится контрастная жидкость (специальный краситель). Краситель не вреден (он выходит из организма с мочой через несколько часов после процедуры). После введения контрастного вещества можно увидеть кровеносные сосуды и сделать рентгеновские снимки.

Если исследуются сонные, коронарные или церебральные артерии, в артерию в ноге, руке или паху вводится катетер (тонкая гибкая трубка). Часто используется бедренная артерия, расположенная в бедре, потому что она обеспечивает хороший доступ к сердцу и окружающим кровеносным сосудам.

Перед установкой катетера обычно используется местный анестетик, чтобы область вокруг точки, куда будет введена игла онемела. Длинная тонкая проволока с гладким и закругленным концом вводится в артерию. Рентгеновские снимки (рентгеноскопия) используются для направления его в нужное место в исследуемом кровеносном сосуде.

Когда направляющий провод на месте, может быть вставлен катетер вдоль провода в кровеносный сосуд. Как только вставляется катетер, проводник удаляется, и через катетер в кровеносные сосуды вводится контрастное вещество.

Процедура не является болезненной, но, когда вводится контрастное вещество, вы можете испытывать небольшой дискомфорт в течение нескольких секунд в пораженной области.

После введения контрастной жидкости врач-рентгенолог (специалист, специализирующийся на визуализации внутренних поверхностей тела) может увидеть ваши кровеносные сосуды на мониторе и сделать серию рентгеновских снимков.

Ангиография обычно занимает от 20 до 90 минут, в зависимости от сложности исследования. Обычно после процедуры разрешают вернуться домой в тот же день, но в некоторых случаях могут оставить в больнице на ночь.

Цифровая субтракционная ангиография

Цифровая субтракционная ангиография (DSA) использует компьютерное рентгеновское оборудование для съемки органов и кровеносных сосудов. Как и при стандартной процедуре ангиографии, в кровеносные сосуды вводятся контрастные вещества, чтобы они четко отображались на рентгеновских снимках.

Перед процедурой врач, проводящий обследование, объяснит вам метод обследования DSA, чтобы вы знали, чего ожидать. На протяжении всей процедуры в вашу команду по уходу могут входить:

• консультант;
• рентгенолог (медицинский работник, который обучен делать рентген органов);
• медсестра;
• техник электрокардиограф (который будет контролировать ваш пульс и частоту сердечных сокращений на протяжении всего исследования).

Вас попросят лечь на рентгеновский стол. Процедура может длиться от 30 минут до трех часов, в зависимости от того, какой именно метод обследования вы проходите. DSA не является болезненным, хотя, как и при стандартной процедуре ангиографии, вы можете испытывать некоторый дискомфорт во время введения контрастного вещества.

Рентгеновское оборудование может поворачиваться на 360° и используется для получения ряда сложных изображений. Рентгенолог может улучшить и отредактировать изображения, удалив любые нежелательные окружающие детали, так чтобы была видна только форма содержимого кровеносных сосудов.

Вы сможете вернуться домой либо в тот же день, либо на следующий день.

Флюоресцентная ангиография

Флюоресцентная ангиография (ФАГ) — это еще одна форма ангиографии, которая позволяет детально исследовать крошечные кровеносные сосуды в сетчатке (светочувствительной области) в задней части глаза. Он часто используется для исследования задней отслойки стекловидного тела, которая представляет собой заболевание глаз, которое приводит к разрыву и кровоизлиянию крошечных кровеносных сосудов в сетчатке.

Прежде чем начать, специалист, проводящий исследование, объяснит вам процедуру. Сообщите ему о любых возможных аллергиях. Кроме того, предупредите врачей, если вы беременны.

В начале процедуры вам дадут глазные капли, чтобы ваши зрачки расширились (увеличились). Специальный краситель, который ярко проявляется при ультрафиолетовом свете, вводится в кровеносную систему через кровеносный сосуд в руке или ноге.

Как только краситель введен, когда он попадает в кровеносные сосуды вашего глаза, делается серия фотографий. Ваш глаз также может быть осмотрен офтальмоскопом (прибор со светом на конце, который создает увеличенное изображение глаза). Это позволяет выявить отклонения.

Флюоресцентная ангиография — безболезненная процедура. Однако во время инъекции вы можете испытать прилив крови, который длится несколько секунд. После этого кожа может выглядеть бледно-желтой, а моча — ярко-зеленой. Эти побочные эффекты являются обычными и исчезнут через несколько дней.

Вам будет разрешено вернуться домой в тот же день, однако, вы не должны самостоятельно ехать. В течение короткого времени от глазных капель и от яркого света камеры зрение будет размыто. Попросите кого-нибудь отвезти вас из больницы домой.

Показания для ангиографии коронарных сосудов

Патология	Цель назначения	Признаки данного заболевания
Ишемическая болезнь сердца	Определить степень поражения сосудов сердца	Локальное или протяженное сужение просвета сосуда Закупорка сосуда (окклюзия)
Инфаркт	Выявить участок нарушения кровообращения, степень закупорки артерий	Закупорка сосуда, резкий обрыв его тени Отсутствие пульсации сердечной стенки на пораженном участке
Атеросклероз коронарных артерий	Определить степень и распространенность процесса	Отложение атеросклеротических бляшек в месте разветвления артерий – устьевой склероз Сужение сосуда на ограниченном или протяженном участке Неровный контур сосуда
Врожденные патологии коронарных сосудов	Определить вид патологии и необходимость хирургического лечения	Выпячивание стенки артерии Аномальное расположение правой или левой коронарной артерии Участок сужения, расширения, извивистости артерии

На предварительной беседе с врачом необходимо сообщить об имеющихся хронических заболеваниях и перечислить все принимаемые препараты. Возможно, некоторые из них придется отменить.

Если отмечались аллергические реакции на препараты йода, обезболивающие, транквилизаторы или другие лекарственные средства, это также необходимо указать.

Важно сообщить врачу об имеющейся или предполагаемой беременности. Рентгеновское излучение опасно для плода, поэтому лучше пройти МРТ-ангиографию.

• За две недели до исследования исключить спиртное
• За неделю до исследования временно прекратить прием разжижающих кровь препаратов – Аспирин, Варфарин
• За 3-5 дней сдать необходимые анализы и пройти исследования:
  • Электрокардиограмма
  • Флюорография
  • УЗИ сердца (перед коронарографией)
  • Общий и биохимический анализ крови
  • Определение группы крови и резус фактора
  • Коагулограмма – определение свертываемости крови
  • Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис
  • При гипертонии необходимо максимально нормализовать давление. Для этого используют препараты, которые наиболее эффективны для данного больного: Дибазол, Гемитон, Раунатин.
  • При нарушении сердечного ритма применяют препараты калия: Панангин или хлорид калия. Также эффективны сердечные гликозиды – Строфантин, Обзидан.
  • При ишемической болезни и болях в сердце назначают нитраты: Сустак, Эринит, Нитроглицерин под язык.
  • При патологии почек необходимо провести гидратацию организма – насыщение его водой. В этом случае контрастное вещество будет оказывать раздражающее действие на почки и быстрее выведется из организма.
  • При хронических воспалительных процессах (бронхите, тонзиллите, гайморите) назначают антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламидные препараты. Курс лечения 10-14 дней.

  Размеры стола

  Разнообразие форм и конструкций компьютерной мебели предполагает большой разброс габаритов, но сложились определенные рамки, за которые выходить оказалось нецелесообразно.

  Длина

  Длина стола напрямую связана с размерами монитора и устанавливаемого рядом с ним оборудования. В такой ситуации она вполне может быть ограничена пределами от 90 до 140 см, что мы и наблюдали, проводя обзор лучших моделей.

  Глубина

  Для правильной работы глаз расстояние от них до монитора стараются поддерживать в районе одного метра. Такая дистанция устанавливается при глубине столешницы 60-90 см. В этом случае еще и остается место для мышки, документов или письменных принадлежностей. Свободу маневра и комфортное положение для рук дает дополнительный вырез в районе переднего торца.

  Высота

  По эргономическим показаниям столешница должна находиться на уровне солнечного сплетения. Для мужчины среднего роста (175 см) подойдет высота 75 см. Если вы хотите знать оптимальный параметр для себя, его можно рассчитать.

  Предположим вы выросли до 185 см, достаточно двух арифметических действий: 185 х 75/175 = 79,3 см

  Большинство моделей имеют регулируемые винтовые опоры при заявленной высоте 72-80 см.

  Б. Размещение и компоновки мини-комплекса в операционном блоке с рентгеновской установкой

  В этом варианте рекомендуется использовать проводную связь между монитором и сервером, т.к. оперблок с рентгеновским аппаратом имеет защиту, которая препятствует распространению электромагнитных волн. Монитор пациента (1) МАИТ-01 или МАИТ-02 размещается в непосредственной близости от операционного стола (возможен вариант закрепления монитора пациента к столу ), а сервер и видеомонитор (2) – за пределами оперблока на рабочем месте анестезиолога. В оперблоке устанавливается дублирующий видеомонитор (3).

  Ангиография сосудов головного мозга

  Ангиографическое исследование сосудов мозга используется при диагностике и лечении инсультов, опухолей и аневризм, стеноза сонных артерий. Церебральная ангиография помогает своевременно определить наличие и локализацию поражений, подобрать оптимальный способ лечения.

  При плановом выполнении ангиографического исследования пациент подготавливается к процедуре. Подробнее о том, как следует готовиться к коронарографии, читайте здесь. Ангиография выполняется в условиях специально оборудованной операционной, оснащенной ангиографом, аппаратом для съемки и записи.

  

  Ангиограф — аппарат, с помощью которого под воздействием рентгеновского излучения визуализируются процессы, происходящие в сосудах. Современные ангиографические системы — это высокотехнологичные цифровые аппараты, делающие диагностику предельно точной и простой. Принцип работы ангиографа заключается в том, что аппарат при помощи рентгеновского излучения слабой мощности помогает визуализировать строение артерий, в которые для этого вводится специальное рентгеноконтрастное вещество на основе йода.

  В ходе исследования с помощью катетера в сосуд пациента вводят йодосодержащее рентгеноконтрастное вещество, которое под действием излучения визуализирует картину состояния сосудов в исследуемой области. При ангиографии делается серия снимков — ангиограмм.

  Ангиограмма — снимок, полученный в результате выполнения ангиографии.

  Ангиографическое исследование сосудов проводится с помощью дорогостоящего оборудования и новейших медицинских материалов — это залог достоверной и комфортной диагностики. К сожалению, далеко не у каждой поликлиники или больницы есть технические возможности для проведения ангиографии — зачастую подобные исследования выполняют в современных кардиологических клиниках Москвы.