Противопоказания при глаукоме

​Памятка больному глаукомой или что нельзя делать при этом недуге

Глаукома – коварный враг человека. Согласно статистическим данным, ее первые признаки проявляются в сорокалетнем возрасте и после болезнь уже не оставляет человека.

Повышенное внутриглазное давление вызывает сдавливание сосудов, которое провоцирует понижение уровня насыщения их кислородом. Это вызывает повреждение, а затем гибель клеток зрительного нерва и сетчатки.

При этом симптомы глаукомы довольно неясные и могут маскироваться под другие заболевания:

• Зрительный дискомфорт;
• Неприятные ощущения в глазах;
• Ощущение давления в глазах;
• Легкая дымка или круги при взгляде на свет.

Зачастую все признаки списывают на плохую погоду, переутомление и недосып, но этого делать нельзя. При обнаружении подобных проблем лучше сразу обратиться к врачу.

Лечение глаукомы – это длительный и трудный процесс с соблюдением всех рекомендаций офтальмолога и с кардинальным изменением собственного образа жизни. Чтобы сохранить свое зрение, нужно обратить внимание на ряд жизненных аспектов и строго следовать указанным предписаниям.

Избегайте чрезмерных нагрузок

Помимо регулярных офтальмологических осмотров, для сохранения зрения пациентам с глаукомой следует по возможности обходить ситуации, провоцирующие повышение внутриглазного давления.

Специалисты утверждают, что при глаукоме необходимо избегать перегрузок, причем не только физических, но и эмоциональных. Хотя утренняя зарядка и физические упражнения не противопоказаны полностью, нужно отказаться от любых занятий, связанных с глубокими наклонами (в том числе от стирки и мытья полов руками, земляных работ на даче). Дело в том, что продолжительное пребывание в положении, когда голова низко наклонена, приводит к нарушению оттока внутриглазной жидкости и повышению уровня внутриглазного давления, увеличивает риск серьезного ухудшения состояния больного глаукомой. Если совсем избежать занятий, сопряженных с наклонами, невозможно, лучше присесть для выполнения таких работ на низкую табуретку.

Противопоказан также подъем тяжестей. Максимальная нагрузка не должна превышать 3 кг на одну руку.

Глаукома и компьютер — можно ли работать за монитором?

При работе за компьютером органы оптической системы сильно напрягаются. При этом человек длительно время сидит в одном положении и напряженно смотрит на монитор. Даже для здоровых глаз это является настоящим испытанием. У пациентов с глаукомой это приводит к двойной нагрузке. Значит ли это, что люди, страдающие глаукомой, должны полностью отказаться от компьютера? И что делать пациентам, у которых работа напрямую связана с мониторами. Ответ однозначный: полностью исключать компьютер из своей жизни нет необходимости. Однако для пациентов с глаукомой существует ряд несложных правил, выполнение которых позволит сохранить нормальный уровень внутриглазного давления.

Ниже представлены рекомендации врачей:

• Необходимо делать паузы каждые 45-50 минут. В течение этого времени следует сделать расслабляющие упражнения, пройтись, выйти в другое помещение или просто посмотреть в окно.
• Важно обеспечить нормальное освещение рабочего места. Запрещается работать в условиях недостаточной видимости. Поэтому первая половина дня является оптимальной для занятий с компьютером.
• Важно регулярно выполнять упражнения для глаз. Это позволит укрепить связки глаза и глазодвигательные мышцы.
• Запрещается пропускать прием лекарственных препаратов, которые снижают уровень давления за счет уменьшения количества водянистой влаги внутри глаза.
• Очень важно регулярно посещать офтальмолога, который будет контролировать внутриглазное давление и при необходимости предотвратит развитие критических ситуаций.
• Следует избегать выраженного эмоционального напряжения и стресса.

Если длительное время вы вынуждены проводить за компьютером (работа, учеба), то нужно хотя бы дома отдыхать от монитора. Нужно избегать просмотра телевизора или компьютерных развлечений. Лучше посвятить свободное время занятиям спортом, прогулкам, активному отдыху.

Зрительные нагрузки, освещение

Зрительная работа на близком расстоянии (чтение, письмо, рисование, шитье и др.) вполне допустима и даже полезна при условии хорошего освещения.

Повышению внутриглазного давления способствует пребывание в темноте (расширяется зрачок, угол передней камеры закрывается радужкой). Поэтому больным не следует находиться в темном помещении и носить очень темные очки. Спать лучше в комнате без темных штор. Во время просмотра телепередач комната должна быть освещена.

Полезно ношение очков со светло — зелеными стеклами, поскольку установлено, что зеленыц свет несколько снижает внутриглазное давление.

У больных закрытоугольной глаукомой пребывание в темноте может привести к повышению внутриглазного давления и развитию острого приступа глаукомы. Таким больным особенно важно читать, смотреть телевизор при хорошем освещении, а перед посещением кино и театра закапывать капли, снижающие внутриглазное давление.

12 правил профилактики глаукомы

Главная опасность глаукомы заключается в поражении зрительного нерва и его атрофии, что существенно влияет на зрение и может привести к полной слепоте уже в раннем возрасте. В чем заключается профилактика глаукомы читайте дальше.

Как развивается заболевание

В здоровом глазу постоянно образуется водянистая влага, которая служит для омывания структур глазного яблока. Так происходит увлажнение и питание роговицы, хрусталика и других элементов. Фильтрация и обновление влаги осуществляется через трабекулярную сеть. Постоянное образование и смена этой жидкости позволяет обеспечить увлажнение глаза.

При глаукоме образуется слишком много внутриглазной жидкости, которая не успевает выводиться. В результате накопления влаги повышается внутриглазное давление. В таком состоянии усиливается воздействие на структуры глаза, но больше всего страдает зрительный нерв.

В большинстве случаев развитие глаукомы обусловлено наследственной предрасположенностью. Поскольку болезнь передается по полигенному типу, ее развитие и прогрессирование зависит от воздействия внешних факторов. Поэтому профилактика глаукомы играет важную роль.

Человек не может изменить анатомические особенности строения глазного яблока, которые предрасполагают к развитию глаукомы, но всегда можно свести к минимуму воздействие опасных факторов.

Кому следует сохранять бдительность

Люди нередко путают глаукому с катарактой, считая, что повышение внутриглазного давления – проблема людей пожилого возраста. Несомненно, взрослых пациентов больше, однако состояния, при которых повышается внутриглазное давление, могут быть врожденными или рано приобретенными.

• родственники больных глаукомой;
• пожилые люди;
• больные сахарным диабетом;
• пациенты с выраженной дальнозоркостью, катарактой;
• люди с вредными привычками;
• злоупотребляющие препаратами для расширения зрачка;
• работники ночных смен.

Нередко человек замечает проблему только при переходе болезни в запущенную стадию. На этом этапе даже грамотное лечение может оказаться неэффективным. Людам старше 40 лет нужно внимательнее относиться к своему здоровью, обращать внимание на симптомы.

На проблему может указывать зрительный дискомфорт, быстрая утомляемость глаз, неприятные ощущения (чувство распирания по утрам, боли в области бровей, затуманивание, радужные круги при взгляде на источники света).

Если у одного члена семьи выявили глаукому, другие должны пройти обследование вне зависимости от возраста и наличия симптомов.

Основные правила профилактики

Профилактические меры помогают уменьшить ущерб, который повышенное давление наносит зрительной системе, то есть предотвращают атрофию зрительного нерва, слепоту.

Как предотвратить глаукому

1. Нельзя перенапрягаться. Ограничиванию подлежат как физические и психоэмоциональные нагрузки.
2. Не держать голову наклоненной. Пациентам с глаукомой вредно заниматься деятельностью, которая требует длительного наклона головы вперед. Это касается рисования, черчения, вязания, вышивания и подобных занятий. Необходимо сохранять ровное положение головы при работе за компьютером, просмотре телевизионных программ, чтении.
3. Настроить правильное освещение. Людям с глаукомой опасно работать при плохом освещении. Важно сделать его оптимально ярким, чтобы не давать глазам перенапрягаться.
4. Отказаться от вредных привычек. Курение крайне негативно влияет на кровоснабжение не только органов зрения. Нарушается транспортировка кислорода и полезных веществ ко всем элементам глазного яблока.
5. Не носить одежду, которая нарушает кровообращение в шее и голове.
6. Не допускать зрительной усталости. Во время работы за компьютером, чтения и просмотра фильмов важно делать перерывы. Рекомендуется каждый час выделять 10-15 минут для отдыха. В это время нужно действительно отдыхать, а не менять одну напряженную деятельность на другую.
7. Правильно питаться. Для профилактики глаукомы нужно включить в рацион сырые овощи, рыбу, фрукты, при этом сократив количество животных жиров и сахара.
8. Потреблять умеренное количество воды. Ограничивать суточную норму воды или другой жидкости не стоит, если для этого нет предписаний врача. Отказываться от кофе или чая при глаукоме не всегда нужно, однако не стоит выпивать за раз больше одной чашки любой жидкости. Для подстраховки можно проверить реакцию на кофе: измерить давление до и после.
9. Полноценно отдыхать, хорошо высыпаться. Отдых является важной мерой профилактики многих заболеваний. Восьмичасового сна с 10-12 часов вечера считается достаточно. Желательно не засиживаться допоздна, гулять вечером на свежем воздухе. Необходимо спать на высоких подушках. После пробуждения рекомендуется делать разминку прямо в кровати.
10. Не отказываться от медикаментозного лечения.
11. 11. Избегать резкой смены освещения. В особенности это касается людей с закрытоугольной глаукомой. Резкая смена интенсивности освещения является сильной нагрузкой на глаза, поэтому до похода в кинотеатр нужно использовать капли, препятствующие расширению зрачка.
12. 12. Постоянно контролировать свое состояние. Даже при стабильном внутриглазном давлении нужно посещать врача минимум четыре раза в год. Эти меры помогут избежать глаукомы и других заболеваний зрительной системы. Осуществлять профилактику рекомендуется не только людям с предрасположенностью, глаукома может проявиться даже у здорового человека.

Своевременное лечение

Глаукома выступает осложнением многих болезней глаз. Ее симптомы могут проявиться после травмы, а также при катаракте и рефракционных нарушениях, в особенности при сильной дальнозоркости. Эти заболевания провоцируют зрачковый блок и нарушение циркуляции внутриглазной жидкости.

Умеренные физические нагрузки

Физическая активность помогает нормализовать кровообращение в зрительной системе и предотвратить гипоксию тканей. Однако для профилактики глаукомы нужно исключить подъем тяжестей, разрешается поднимать предметы до 10 кг.

В случае стресса необходимо принимать успокоительные препараты. При наличии предрасположенности опасной может быть работа на дачном участке и в огороде. Длительный наклон головы опасен для людей с глаукомой, ведь в таком положении смещается хрусталик и затрудняет отток жидкости. Такие действия лучше осуществлять из положения сидя. Нельзя наклонять туловище в быстром темпе, резко поворачивать голову и поднимать тяжести от 3 кг в одной руке.

Людям с предрасположенностью нежелательно заниматься сельскохозяйственной деятельностью, строительством, домашней работой, которая связана с наклонами. Людям с диагностированной глаукомой этим нельзя заниматься вообще. К факторам риска можно также отнести профессиональный спорт, гимнастику и йогу, в особенности позиции вниз головой. Противопоказана тяжелая атлетика и подобные виды спорта.

Зрительные нагрузки и освещение

Одной из мер профилактики глаукомы является ограничение зрительных нагрузок и правильное освещение рабочего места.

• чтение;
• вязание и вышивание;
• работу с мелкими деталями;
• пользование компьютером;
• деятельность, которая требует внимательности и напряжения.

Если эти виды деятельности связаны с профессией человека, необходимо правильно оборудовать рабочее место. Работу за компьютером необходимо дозировать, делая перерывы, выполняя гимнастику для глаз. Не рекомендуется работать ночью или в переменчивом режиме. Для освещения рабочей области можно использовать настольные лампы.

Фактором риска является яркое освещение. Для защиты глаз используют очки с зелеными линзами. Примечательно, что темные очки противопоказаны: они слишком затемняют обстановку и могут только поспособствовать повышению ВГД. Нежелательно длительное вождение в темное время суток, просмотр фильмов при ярком или недостаточном освещении, сон в темной комнате.

Перепады температуры

Нельзя перегреваться и переохлаждаться. Нежелательно посещать сауну и баню, долго загорать, часто использовать компрессы и прогревания. В помещениях нужно контролировать температуру воздуха. При глаукоме необходимо гулять на свежем воздухе.

Пациенты с глаукомой плохо переносят смену температуры из-за нарушений сосудистой регуляции. В особенности тяжело воспринимаются низкие температуры, поэтому зимой колебания внутриглазного давления отмечаются чаще. Больным не следует выходить на улицу при сильном морозе, принимать холодные водные процедуры и гулять в холод.

Рекомендации по питанию

Профилактика глаукомы заключается в употреблении продуктов, содержащих витамины А, Е и С. Это обусловлено антиоксидантными свойствами этих веществ, а, как известно, именно действие свободных радикалов негативно сказывается на органах зрения. Откуда взять витамины:

• А: морковь, яблоки, картофель, свекла, капуста, салат, красный перец, бананы, цитрусовые, абрикосы;
• Е: морская рыба, птица, зелень, листовые овощи, растительные масла;
• С: капуста, шпинат, красный перец, спаржа, помидоры, цитрусовые, клубника.

Помимо антиоксидантов, дополнительно рекомендуется принимать витамины В1, В2, В6 и В12. Витамины группы В контролируют окисление, углеводный обмен и рост клеток. Они содержатся в орехах, злаках, молочных продуктах, мясе и рыбе.

При нарушениях зрения всем рекомендуется употреблять больше лесных ягод и красного винограда. Полезными буду овсяная, пшеничная и гречневая каши, молочные продукты, нежирные супы, бобовые, хлеб (до 200 г в сутки). Важно поддерживать нормальное функционирование кишечника.

Важно ограничение жидкости до 1,5 л в день. Вода должна поступать в организм равномерно на протяжении суток. Меньше употреблять сметаны, сливочного масла, легкоусвояемых углеводов. Опасными могут быть концентрированные супы, соленые блюда, мясные субпродукты, пряности, выпечка, крепкий кофе, чай, а также алкоголь.

Важность профилактических осмотров

Выявить повышенное внутриглазное давление на начальном этапе можно только на приеме у офтальмолога. Современные аппараты позволяют правильно и точно оценить состояние зрительной системы и выявить нарушения.

Вторичная профилактика глаукомы

Вторичной профилактикой называют мероприятия, которые проводят при наличии заболевания для прекращения его прогрессирования. Это важная часть терапии глаукомы, определяющая скорость атрофии зрительного нерва. Как избежать острых приступов:

1. Своевременный прием лекарств. Пациент с глаукомой должен регулярно посещать кабинет офтальмолога и контролировать свое состояние. Назначенные препараты нужно применять строго по инструкции или рекомендациям окулиста.
2. Сбалансировать рацион. При глаукоме рекомендуется ограничить количество соли, сладкой и маринованной пищи. Суточный объем жидкости не должен превышать 1,5 л. Желательно отказаться от спиртных напитков.
3. Ограничить нагрузки. Внутриглазное давление повышается при физическом и эмоциональном перенапряжении, поэтому нужно избегать факторов риска (зрительное напряжение, неправильное освещение, наклоны головы, перепады температуры, стресс). Выезжая за границу на отдых или навсегда, рекомендуется взять выписку из истории болезни. В случае острого приступа врачи должны знать подробности течения болезни и схему лечения. При повышенном внутриглазном давлении категорически нельзя самостоятельно менять дозировку назначенных препаратов или отменять их.

Рекомендовать какие-либо антиглаукомные средства должен только опытный офтальмолог. Полностью вылечить глаукому невозможно, поэтому врачи настоятельно рекомендует проводить профилактику.

Людям с предрасположенностью и диагностированной глаукомой рекомендуется жить спокойно, без физических и нервных перегрузок. Важно соблюдать режим дня, заниматься умеренной физической деятельностью, сбалансировать питание.

Рекомендации больным глаукомой

Кроме постоянного снижения внутриглазного давления, больной не должен поднимать тяжестей, долго смотреть телевизор и работать на компьютере только в освещенной комнате, нельзя спать лицом вниз.
Противопоказаны: кофе, алкоголь, курение, жаркая баня, солнце, тугие воротнички, обильное питье, долгое пребывание за компьютером.
Питание: зелень, овощи и фрукты, обладающие мочегонным эффектом и богатых витамином С (арбузы, укроп, петрушка, черника, смородина, клюква, виноград, капуста, тыква)

Следует избегать, по возможности, длительного пребывания на солнце, особенно это касается дачников, которые с увлечением работают на своих участках, не разгибая спины. Все время повторяю, что работа в наклон приводит к повышению внутриглазного давления, поэтому полезнее пропалывать грядки, стоя на коленях. Ни в коем случае нельзя работать на участке в полуденные часы. Постарайтесь так распределить время работы, чтобы самое жаркое время дня можно
было бы провести в тени. Обязательно защищайте голову и глаза от солнечных лучей. Шляпа с полями или козырьком помогут в данном случае. Можно рекомендовать при глаукоме ношение защитных очков с зелеными стеклами. Известно, что зеленый цвет благоприятно действует на глаза.

Питание должно быть разнообразным. Большую часть пусть составляют овощи и фрукты, нежирное мясо и рыба. Пищу надо использовать свежеприготовленную.
Старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Известно, что стресс может стать пусковым моментом при заболевании глаукомой. Иногда я рекомендую разумные занятия йогой или любыми двигательными практиками, кому что подойдет. Очень полезна ходьба в умеренно быстром темпе. Советую отказаться от длительного пребывания в горячей бане, особенно это касается любителей попариться.

Особые рекомендации для профилактики обострений закрытоугольной глаукомы. Таким больным противопоказано расширение зрачка, поэтому не стоит долго находиться в темном помещении (кинозал, например). В темное время суток в комнате, где вы находитесь, обязательно должен гореть источник света, даже при просмотре телепрограммы. Кстати, лучше сократить время пребывания перед телевизором до 2 -3 часов в день, с перерывами.
Рекомендуется ежедневный легкий массаж глаз, который улучшает кровообращение и способствует понижению внутриглазного давления. Такой массаж вам покажет ваш лечащий врач — офтальмолог.

Соблюдение режима закапывания капель – это важнейший инструмент в профилактике осложнений болезни.

• Не поднимайте тяжестей более 10 кг, особенно если вам за 40. Работайте в удовольствие и не перенапрягайтесь Наладьте полноценный сон и отдых не менее 8 часов в сутки.
• Не находитесь долго в положении, при котором голова наклонена вперед (при прополке грядок, например).
• Не читайте и не смотрите телевизор при плохом освещении. Пользуйтесь очками своевременно, особенно если их выписал вам окулист (по возрасту).
• При напряженной работе или работе на компьютере каждый 45 минут делайте перерыв на 15−20 минут.
• Питайтесь правильно и рационально, соблюдая соотношение 70:30, где 70% составляют растительные продукты, а 30% — белковые или мясные.

Не пейте залпом большое количество жидкости, лучше пейте по 1 стакану каждый час. При имеющейся гипертонии ограничьте количество выпиваемой жидкости.