Ограничения после лазерной коррекции

Портит ли зрение компьютер: мифы и правда

Многие люди утверждают, что различные гаджеты – компьютеры, телефоны, ноутбуки, – отрицательно влияют на органы зрения и все здоровье в целом. В какой-то степени — это правда: при неправильном использовании компьютера или слишком долгой работы за ним.

Ранее, когда в экранах компьютеров применяли электронно-лучевые трубки, они определенно оказывали отрицательное воздействие на здоровье глаз. От этих лучей исходило значительное электромагнитное излучение, которое ухудшало зрение, провоцировало частую головную боль, мигрень. Регулярные мерцания монитора даже после недолгого времяпровождения за компьютерной техникой раздражали глаза. Тогда было популярным использовать защитные стекла для ПК.

В современной действительности для всех новых устройств используют жидкокристаллические экраны, не оказывающие вреда на зрительные функции. Однако, помимо качества монитора, на зрение влияет еще множество различных нюансов. Например, низкий уровень яркости экрана, некорректно настроенная контрастность, мелкий шрифт, длительность воздействия. Если соблюдать эти, на первый взгляд, простые рекомендации, то недлительное времяпровождение за компьютерной техникой не будет портить зрение.

Противопоказания лазерной коррекции зрения

Прежде, чем зайти в операционную для исправления аномалий рефракции, пациент проходит всестороннюю диагностику органа зрения и сдает анализы крови. Если есть изменения роговицы, патология сетчатки или некоторые общие заболевания, в операции откажут.

Ограничения и противопоказания лазерной коррекции зрения определяют общие и глазные патологии:

высокая степень миопии (свыше -10 Дптр). Этот показатель условный, так как при тонкой роговице пациента может ожидать отказ и при меньшей степени близорукости, а при относительно толстой у рефракционного хирурга будет возможность «убрать» и большее количество диоптрий;

высокая степень дальнозоркости (свыше +6 Дптр);

высокая степень астигматизма (более 5 Дптр);

нестабильная, прогрессирующая миопия, подтвержденная объективно;

патологические изменения в роговице (рубцы, заболевания кератоконус и кератоглобус, помутнения, дистрофии и пр.);

инфекционные заболевания других органов;

ретинопатии тяжелой стадии (диабетическая, посттромботическая и пр.);

атрофия зрительного нерва;

выраженный синдром сухого глаза;

несовершеннолетие (до 18-ти лет). Это противопоказание лазерной коррекции зрения может быть отменено при документально подтвержденной стабильности миопии;

ритмичные движения глазных яблок – нистагм;

беременность и период грудного вскармливания;

аутоиммунные заболевания в стадии обострения – красная волчанка, ревматоидный полиартрит, системная склеродермия и пр.

Противопоказанием лазерной коррекции зрения для пациента также будет единственный видящий глаз.

Кроме вышеперечисленного, есть ряд относительных ограничений. Это те заболевания или состояния, при которых операция в принципе возможна, но после купирования острого периода или стабилизации процесса.

Относительные противопоказания лазерной коррекции зрения:

явления воспаления в переднем отрезке – вирусный кератит и его последствия, конъюнктивит;

состояние после оперативного лечения отслойки сетчатки;

общие хронические заболевания – сахарный диабет, ревматизм и пр.

К относительным ограничениям лазерной коррекции зрения также относят маленький передне-задний размер глазного яблока, глубоко посаженные глаза, малый диаметр роговицы (менее 10 мм) и выраженные отклонения в диоптрийной силе (более 49 или менее 39 Дптр).

Решение о возможности и целесообразности операции при наличии относительных противопоказаний лазерной коррекции принимает рефракционный хирург.

Что противопоказано после операции?

Пациент должен четко следовать рекомендациям офтальмолога, чтобы процесс восстановления зрения после операционного вмешательства прошел быстро и без осложнений. Существуют простые правила, при соблюдении которых снизится риск возникновения осложнений. Противопоказания после лазерной коррекции зрения:

1. Обязательно присутствие сопровождающего, который сможет доставить пациента из клиники домой;
2. После операции глаза на 24 часа ограждают от контакта с любыми предметами;
3. В первый день реабилитации пациент должен закапывать капли, которые назначил врач;
4. Неделю глаза нельзя трогать;
5. Исключить любой контакт с водой (минимум на три дня);
6. Употребление алкоголя запрещено (семь дней);
7. Пользоваться телефоном, компьютерной техникой и телевизором можно спустя неделю после процедуры;
8. Не садиться за руль в течении 1-2 недель;
9. 14 дней после лечения нельзя смотреть на яркий свет и пользоваться декоративной косметикой;
10. Первый месяц после операции запрещено пользоваться духами и аэрозолями (лаки для волос, освежители воздуха).

Операция по удалению катаракты: послеоперационные рекомендации и их значение

Ультразвуковая факоэмульсификация — современная методика хирургического лечения катаракты. Операция проводится под местной анестезией (каплями), офтальмохирург удаляет помутневший хрусталик и на место его ставит интраокулярную линзу (ИОЛ — искусственный хрусталик). Такая технология позволяет организму Пациента максимально легко перенести операцию, период реабилитации длится всего месяц. В этот период Пациенту необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача, а также некоторые общие правила:

• Советуем не поднимать больше пяти килограммов. Излишнее напряжение может вызвать рост внутриглазного давления, появление отеков, кровоизлияний или дислокации ИОЛ (смещения хрусталика)
• Избегайте резких и долгих наклонов головы вниз. Это также приводит к повышению внутриглазного давления
• Избегайте перепадов температур, особенно перегрева. Отложите посещение бани и сауны, не советуем проводить много времени на солнце или мыть голову сильно горячей водой. Кровоизлияния чаще всего возникают именно под воздействием высоких температур.
• Советуем на время послеоперационного периода отказаться от физических нагрузок, сопровождающихся сотрясением организма: бега, велотренировок, верховой езды. Тряска организма после операции повышает риск дислокации ИОЛ (интраокулярной линзы)
• Если глаз слезится (это нормальное постоперационное явление), вытирайте слёзы стерильными тампонами, смоченными в кипяченой воде. Лучше не затрагивайте сам глаз и веко, только осторожно кожу под глазом. Это убережёт прооперированную область от загрязнения и попадания инфекций
• До полной реабилитации обязательно откажитесь от употребления алкоголя. Также лечащий врач проконсультирует вас по рекомендуемой диете. Иногда нужно ограничить потребление жидкости, жирной или жареной пищи, соли, острых пряностей — всего, что может привести к отекам
• Не используйте косметику и не проводите окрашивание волос, химзавивку. Это — факторы риска, источники загрязнений для оперированного глаза
• Если вы любите спать на боку, делайте это только со стороны неоперированного глаза (в первую ночь после операции).

В памятке, которую вам выдаст лечащий врач перед операцией будет подробно расписаны рекомендации в послеоперационный период. Также вы всегда можете позвонить вашему лечащему доктору и уточнить информацию.

Через месяц все ограничения снимаются, Пациент снова может возвращаться к активной жизни. Могут сохраниться некоторые ограничения: на подъём и передвижение тяжестей, на занятие силовыми видами спорта. Лечащий врач даст Пациенту исчерпывающие сведения о состоянии глаз в восстановительный период, информацию об ограничениях и необходимых мерах безопасности в дальнейшем.

Ответ принят

Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и выбранного метода коррекции (например, при ЛАСИК и его вариантах (Фемто-ЛАСИК, Супер-ЛАСИК и т.д.) реабилитация проходит легче, чем при ФРК).

В большинстве случаев, вернуться к работе за экраном монитора можно уже на следующий день. Единственное, что надо учитывать — что в течении пары недель Вам надо будет закапывать специальные глазные капли, в том числе и увлажняющие, которые облегчают переносимость зрительных нагрузок в послеоперационном периоде.

Чтобы оставить ответ, необходимо зарегистрироваться

Вы должны быть зарегистрированы, чтобы иметь возможность оставить ответ. Водите, используя форму входа или зарегистрируйтесь, если вы впервые на сайте.

О нашем сайте MOSLASIK.RU

Специализированный офтальмологический портал МОСЛАСИК.РУ посвящен различным видам лазерной коррекции зрения: ФРК, ЛАСИК и его разновидностям ФемтоЛАСИК, ЭпиЛАСИК, СуперЛАСИК и т.д.

На страницах нашего сайта Вы найдете не только описание методов эксимер-лазерной коррекции зрения, их преимущества и сравнения, но и возможные осложнения и противопоказания к проведению операций.

Наша цель — предоставление наиболее полной, актуальной и проверенной информации о восстановлении зрения с помощью лазера.

Надеемся, это поможет Вам принять правильное решение в выборе врача или клиники или отказаться от операции.

Видео отзывы пациентов

Реальные отзывы людей после операции лазерной коррекции зрения (LASIK и т.д.).

Полезное видео для пациента

Интервью с рефракционным хирургом — ответы на часто задаваемые вопросы пациентов.

— А книги безопаснее компьютера?

— И то, и другое — нагрузки на зрение вблизи, поэтому все зависит от продолжительности чтения книги или использования компьютера.

— Витамины для глаз и биодобавки могут помочь восстановить зрение?

— Нужно следить за состоянием сетчатки, и, если лазерные хирурги рекомендуют какие-то препараты для поддержания ее состояния, их стоит принимать. Но в остальном витамины переоценены. Оказать поддержку — может быть, но восстановить или улучшить зрение — точно нет.

— Лазерная коррекция. Можете подробно объяснить, что это такое и как все это работает?

— Во время коррекции мы изменяем форму роговицы — бессосудистой оболочки, которая работает как наша физиологическая линза, и 80 % лучей света преломляются именно за счет нее.

Мы меняем ее форму: при близорукости делаем более плоской, при дальнозоркости — наоборот, делаем оптический центр более крутым, чтобы изображение проецировалось прямо на сетчатке.

— Говорят, что это одна из самых безопасных процедур.

— Да, на сегодняшний день диагностика, проводимая на современном оборудовании, позволяет исключить многие риски. Раньше таких исследований не было, не измерялась степень расширения зрачка, не оценивалось много факторов, которые влияют на качество зрения в послеоперационном периоде.

Справка:

Существуют 4 основные метода лазерной коррекции зрения. Все они основаны на изменении формы роговицы глаза. ФРК — самый первый вид лазерной коррекции зрения, который появился в 1985 году. Используется редко, чаще всего по медицинским показаниям, например, при очень тонкой роговице. Метод LASIK сочетает механическое воздействие и эксимерлазерную хирургию. Первая процедура по технологии LASIK была проведена в 1988 году в нашей стране, а именно в Новосибирске. На сегодняшний день в мире сделано более 28 000 000 операций.

С тех пор появился ряд новых технологий, например Super Lasik и ReLEx SMILE — микроинвазивная технология коррекции близорукости и астигматизма.

Во время операций по коррекции зрения врачу важно понимать, нет ли смещения физиологической оси по отношению к оптической, потому что центр роговицы и центр зоны, куда проходит свет, могут не совпадать.

Раньше лазерные эксимерные установки не следили за колебательными движениями глаза, и лазерной луч мог центроваться по роговице, не учитывая, что оптический центр мог быть смещен. На сегодняшний день лазерная коррекция считается весьма безопасной.

По технологии Super Lasik работа выполняется ножом микрокератома, есть риск, связанный с поведением лезвия, которое до конца не контролирует ни хирург, ни пациент (это лезвие может полностью срезать роговичный лоскут или, наоборот, остановиться).

Даже в случае подобного форс-мажор ничего страшного не произойдет. Максимум, чем может обернуться такая ситуация для пациента, — отсутствием коррекции. То есть качество зрения просто не изменится. По технологии Femto Lasik работает уже не нож, а лазерный луч, и в случае срыва процедуры можно просто заново ввести все параметры и тут же продолжить ее.

— А что насчет технологии ReLEx SMILE?

Для пациента это наименее травматичный способ лазерной коррекции с минимальным вмешательством. Восстанавливаться тоже легче: ощущение «песка в глазах» после ReLEx SMILE проходит быстрее, а некоторые пациенты с ним и вовсе не сталкиваются. Уже на следующий день после коррекции SMILE можно водить машину, заниматься фитнесом и в целом вести привычный образ жизни.

— Но есть и самый старый метод, ФРК.

— Он выполняется лишь при наличии медицинских показаний — когда толщина роговицы не позволяет сделать коррекцию по другой технологии. У этого метода очень длительный период восстановления. В результате чего болевой синдром у пациентов сохраняется до 3 дней, пока не восстановится эпителиальный слой роговицы.

— А есть ли риск, что после операции зрение упадет обратно?

— Главное, что нужно помнить в данном контексте: коррекция зрения должна выполняться при стабильной близорукости. Всю жизнь близорукость прогрессировать не может, соответственно, нужно следить за параметром длины глаза, и если он стабилен, то предпосылок к тому, что плохое зрение вернется, нет никаких.

— Я слышал, что после коррекции лоскут так никогда и не прирастает обратно к глазу, так ли это и чем это грозит?

— Клетки эпителия роговицы восстанавливаются, но роговичный лоскут действительно не срастается обратно, поэтому и существуют риски его смещения в течение месяца после операции.

Через месяц сместить его уже невозможно никак, кроме как в операционной, где его можно будет поднять с помощью специальных инструментов и через пять, и через семь лет. Он держится за счет природного коллагена. Ну а если это технология ReLEx SMILE, то смещаться просто нечему — при коррекции зрения этим методом флэп (лоскут) не формируется.

— Сколько длится период восстановления после коррекции и чего стоит ждать в это время?

— Это зависит от технологии коррекции. Если вы цените время и вам показан метод ReLEx SMILE, выбирайте его. К спорту и обычному образу жизни вернетесь уже на следующий день. Сам восстановительный период после операции длится где-то 2-3 часа после ReLEx SMILE и 5-6 часов после Femto Super LASIK и LASIK. В этот период пациенты могут ощущать «песок» в глазах, но, к счастью, это ощущение ненадолго.

К вечеру первого дня все эти ощущения уже проходят, и в большинстве случаев уже на следующий день мы получаем максимальный результат по зрению.

После в течение месяца необходимо исключить попадание инфекции в глаза, так что нельзя купаться в общественных местах и открытых водоемах. Кроме того, на этот период должны исключаться контактные виды спорта, чтобы не травмировать глаза.

Нельзя в течение 14 дней красить ресницы. Но это для девушек. Что касается зрительных нагрузок, таких как чтение, письмо, вождение машины, — они не противопоказаны.

Мы рекомендуем опять же дня на два-три исключить чрезмерные зрительные нагрузки, дать глазам перестроиться. К физическим нагрузкам (например, поднимать тяжести более 10 килограммов) обычно советуем приступать недели через две. А любые виды спорта без дополнительных тяжестей — через неделю.

Как бороться с компьютерным зрительным синдромом

В первую очередь обратите внимание на организацию своего рабочего места. Монитор должен располагаться прямо перед вами, а не с боку и не наискосок. Расстояние до монитора должно составлять не менее 50-60 см (это правило не распространяется на ноутбуки). Лучше, если центр монитора будет располагаться на 15-20 градусов ниже уровня глаз.

Если вы не будете соблюдать эти расстояния, то работа за компьютером будет проходить с запрокинутой назад головой. А это чревато ухудшением кровоснабжения головного мозга и глаз. В результате появятся головные боли, боли в области шейного отдела позвоночника, снизятся внимание и время реакции, четкость зрения, появится боль в глазах. Не стоит также забывать о то, что чем дальше откинута голова, тем шире распахнуты ваши глаза. Соответственно больше влаги испаряется с поверхности глаза (опять же «синдром сухого глаза»).

Что касается освещения, то монитор не должен стоять напротив окна. Лучше, если окно будет сбоку от дисплея. В то же время нежелательно ставить монитор и напротив стены: в этом случае при переводе глаз от экрана ваш взгляд упрется именно в нее. Если нет возможности поставить монитор так, как следует, можно использовать шторы или жалюзи, чтобы прямой свет не попадал в глаза.

Оптимизируйте освещение рабочего места. Оно должно быть равномерным и приглушенным. Никаких вариантов типа «яркое пятно экрана в темной комнате»!.

Хорошо, если в поле вашего зрения не будут попадать яркие и отбрасывающие блики предметы. Например, зеркала, блестящие поверхности, яркие настенные календари, цветочные горшки и т.д.

Отрегулируйте настройки монитора так, чтобы яркость и контрастность были уменьшены до предела, при котором вам комфортно работать. При подборе светового режима дисплея необходимо учитывать то, что у людей после 40 лет возникают возрастные изменения в зрительной системе (сужение зрачка, пожелтение хрусталика, снижение зрительной активности и контрастной чувствительности сетчатки). Все это требует усиления яркости экрана и дополнительной освещенности рабочего места и бумажного текста. В ином случае глаз будет испытывать дополнительное напряжение.

По возможности уберите из настроек рабочего стола сине-фиолетовые цвета: они являются наиболее утомительными для глаз. Пользуйтесь зеленовато-коричневыми цветами.

Вполне понятно желание человека, обрабатывающего большой объем информации уменьшить размер шрифта на экране. Однако при этом ухудшается четкость текста и увеличивается амплитуда движения глазного яблока, что опять же приводит к более быстрому утомлению глаз. Утомляемость проявляется покраснением глаз, болями, нечетким зрением, снижением зрения и т.д. Каким же должна быть оптимальная величина шрифта на экране? Это легко рассчитать по принципу «тройного правила»: вы должны четко видеть текст на экране с расстояния в три раза превышающего ваше обычное рабочее расстояние. Например, Вы работаете на расстоянии 50см от экрана монитора. В данном случае Вы должны четко видеть текст на расстоянии 150см.

Важно периодически переводить взгляд с экрана монитора вдаль, выбрав какой-то предмет в комнате. Можно даже просто посмотреть в окно. Следите за морганием! Заставляйте себя моргать через каждые 3-5 секунд, даже если в этот момент вы просто задумались. Хороший отдых дает глазам просто их закрывание.

Через каждые 40-60 мин работы необходимо делать перерыв на 10-15 минут. При этом следует встать со своего рабочего места, выполнить несколько простых физических упражнений, которые снимут усталость с мышц.

Если вы целый день не отрывались от компьютера, вечером, после работы, сделайте контрастные компрессы для глаз с отваром ромашки, чая. После этого смажьте кожу век кремом.

Перед операцией

Накануне процедуры, стоит позаботиться о мытье головы, так как после вмешательства, делать это будет нельзя в течение 3-5 дней. На лазеркоагуляцию приходят без косметики на лице и без применения парфюма. Непосредственно перед вмешательством, пациент беседует с врачом, а затем внимательно читает и подписывает акт согласия на лечение.

Только после этого, приступают к обезболиванию глаза и расширению зрачка.

Лазерная операция и возраст пациента

Допустимый минимальный возраст, при котором можно выполнить лазерную коррекцию зрения, составляет 18 лет. Если проводить процедуру раньше – результат будет не окончательным, так как у детей ткани глаз проходят стадию развития и рефракционные свойства соответствующих элементов глаза постепенно меняются, достигая стабильного положения примерно к 18 годам.

После 45 лет у людей происходит возрастное уплотнение хрусталика, которому все труднее подстраиваться под оптические условия, и ослабевают удерживающие его мышцы, и глаз теряет способность к фокусировке. Это означает, что, начиная с 45 лет, все вмешательства выполняются после тщательной диагностики и по серьезным показаниям. Людям в возрасте старше 55 лет врачи вообще не рекомендуют делать какие-либо операции по улучшению зрения.