Требования к помещению и оборудованию процедурного кабинета
Как говорят медики, не бывает здоровых людей – бывают «недообследованные», и именно поэтому каждый человек должен хотя бы раз в год сдавать основные анализы, чтобы убедиться в отсутствии у себя скрытых заболеваний. Как правило, именно лабораторные исследования могут помочь вовремя поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Да, анализы можно сдать в государственной поликлинике, однако отнюдь не все из них покрываются полисом ОМС. Кроме того, чтобы получить направление на те или иные исследования, нужно посетить сначала терапевта, а потом, по направлению терапевта, еще и того или иного врача узкой специализации. Это путь долгий и не всегда результативный.
Действительно, анализы сам себе не назначишь, их назначает врач. Но сегодня всё больше граждан нашей страны вынуждено обращаться в коммерческие клиники, а соответственно, и анализы сдавать в коммерческих лабораториях. Хоть и платно, зато быстро и качественно.
Кабинеты забора анализов сегодня есть не только при государственных и частных клиниках. За прошедшие годы открылось много лабораторий, которые как принимают на исследование материал от частных клиник на договорной основе, так и развивают собственную и франчайзинговую сеть кабинетов забора анализов.
Если вы задумались об открытии собственного пункта приема анализов или процедурного кабинета в составе действующей, пусть и небольшой клиники, нужно отчетливо понимать, какие требования предъявляются к этим медицинским услугам и какое помещение и оборудование вам понадобятся.
Итак, если вы задумались об открытии процедурного кабинета по забору анализов, у вас есть две возможности:
- Отдельный самостоятельный бизнес – пункт приема анализов.
- Процедурный кабинет в составе вашей клиники (как уже действующей, так и планируемой к открытию).
В обоих случаях вам придется сделать финансовые вложения, однако «отдельностоящий» пункт приема анализов обойдется дороже кабинета в составе клиники.
Если вы собираетесь идти по первому пути, то не забудьте заранее тщательно подсчитать все капитальные и регулярные вложения: регистрацию предприятия в госорганах; аренду и ремонт помещения, соответствующего всем необходимым нормативам; коммунальные платежи; покупку франшизы какой-либо известной крупной лаборатории и роялти, расходы на услуги этой лаборатории; расходы на рекрутинг и зарплату сотрудников, на получение необходимой медицинской лицензии, на налоги и бухгалтерский учет, на покупку оборудования и материалов.
Второй вариант – расширение уже существующего медицинского бизнеса за счет интеграции в него дополнительного кабинета – процедурного. В этом случае также необходимо подсчитать затраты, но они окажутся существенно меньше, так как многие расходы уже просто не придется делать, например покупать франшизу. Достаточно будет заключить договор с подходящей лабораторией и по факту забора биоматериала отправлять его на исследование.
Кроме того, второй путь изначально подразумевает использование уже существующего определенного потока пациентов вашей клиники для направления на сдачу анализов, тогда как в первом реклама также ляжет на плечи предпринимателя. Конечно, лаборатория, которая продаст франшизу, поддержит – включит ваш пункт забора в свой сайт и в свою рекламу, но этого может оказаться недостаточно.
Какой бы путь вы ни выбрали, вам будет необходимо получить медицинскую лицензию на «сестринское дело», она подойдет для забора анализов у взрослых. А если вы планируете работать с детьми, то тогда вам понадобится лицензия на «сестринское дело в педиатрии», а также отдельный от взрослого процедурный кабинет и даже отдельный детский санузел.
Требования к площади на 1 человека
Руководителю, работники которого, выполняя трудовые обязанности, находятся в офисе, необходимо соблюдать ряд правил:
- установить четкие требования, какова минимальная площадь помещения, приходящаяся на одно рабочее место пользователя компьютером или любого другого сотрудника, независимо от вида деятельности, — не меньше 4,5 м² (п. 5.2 СанПиН 2.2.3670-20);
- обеспечить возможность смены рабочей позы между положениями «сидя» и «стоя». Первая рабочая поза удобнее, следовательно, если человек в основном работает стоя, то необходимо предусмотреть возможность периодически менять позу и присесть на специально оборудованное для этого место (п. 5 и 6 приказа Минтруда № 774н);
- для сотрудников, работающих в положении стоя, необходимо соблюдать пространство для стоп высотой не менее 150 мм, глубиной не менее 150 мм и шириной не менее 530 мм (п. 6.2 СанПиН 2.2.3670-20);
- для тех, кто работает сидя, при расположении столов и производственного оборудования необходимо соблюдать пространство для размещения ног высотой не менее 600 мм, глубиной — не менее 450 мм на уровне колен и 600 мм на уровне стоп, шириной не менее 500 мм (п. 6.3 СанПиН 2.2.3670-20);
- для работающих 12 и более часов (при наличии перерыва на сон) необходимо оборудовать место для сна и приема горячей пищи (п. 6.5 СанПиН 2.2.3670-20);
- сотрудники, занимающиеся творческой работой, которая требует интеллектуального напряжения либо повышенного внимания, отделяются между собой перегородками высотой 1,5–2 м;
- имеющим инвалидность положено от 5,65 м²;
- если работник передвигается на инвалидной коляске, то норма площади на сотрудника повышается до 7,65 м².
Требования к уровням шума и вибрации
- · Шумящее оборудование (печатающие устройства, серверы и т.п.), уровни шума которого превышают нормативные, должно размещаться вне помещений с ПЭВМ.
- · Рабочие столы следует размещать таким образом,
Гигиенические требования
Согласно действующим санитарным правилам и нормам к персональным компьютерам, используемым в деятельности сотрудников, применяются условия о соответствии следующих параметров действующим нормативам:
- звуковое давление;
- характеристики временных электромагнитных полей, создаваемых компьютерами;
- визуальные параметры устройств для отображения информации;
- концентрация вредных веществ, выделяемых техникой в атмосферный воздух помещения;
- мощность экспозиционной дозы генерируемого мягкого рентгеновского излучения;
- коэффициент отражения и блесткость;
- яркость и контрастность;
- другие параметры.
Общие требования к организации и оборудованию рабочих мест
Действующее законодательство выделяет основные нормы, которых требует работа у компьютера в постоянном режиме:
- рабочие места изолированы друг от друга и обеспечиваются организованным воздухообменом. Если занимающие их сотрудники заняты творческой деятельностью, следует оборудовать их места перегородками высотой 1,5-2 метра;
- конструкция кресла регулируется, чтобы обеспечить соответствие его положения индивидуальным физическим параметрам сотрудника. Его поверхность должна быть нескользящей и гарантировать возможность легкой чистки;
- конструкция стола должна обеспечивать рациональное и удобное размещение имеющегося оборудования и иметь коэффициент отражения, не превышающий 0,7.
Требования к помещениям с копмьютерами
Правила выполнения работ за компьютером устанавливают следующие требования к помещениям:
- помещения должны иметь оконные проемы для проникновения естественного света, ориентированные преимущественно на север или северо-запад. Работа в офисах без естественного освещения допускается только после проведения высокоточных расчетов, обосновывающих эквивалентность организованного искусственного освещения нормативам естественного света;
- окна в помещении следует оборудовать устройствами для регулирования яркости естественного освещения, такими как шторы, жалюзи и проч.;
- допустимая площадь одного рабочего места сотрудника должна составлять не менее 6 квадратных метров, а при условии, что в работе используются плоские мониторы компьютеров жидкокристаллического или плазменного типа – 4,5 квадратных метра;
- внутренняя отделка помещений должна производиться с использованием материалов, имеющих санитарно-эпидемиологические заключения. Максимальный коэффициент отражения используемых при отделке материалов составляет для потолка – 0,8, для стен – 0,6, для пола – 0,5;
- помещения должны находиться вдали от силовых кабелей, высоковольтных трансформаторов и другого оборудования, способного создавать помехи для офисной техники. В комнатах необходимо организовать защитное заземление, обеспечивающее безопасную работу компьютеров.
Правила размещения монитора
Обязательные нормы по технике безопасности требуют обеспечения следующих нормативов при размещении монитора:
- расстояние между столами сотрудников составляет не менее 2 метров, а между боковыми поверхностями мониторов – не менее 1,2 метра;
- экран используемого монитора находится на расстоянии 0,6-0,7 метра от глаз работника.
При этом электростатический потенциал дисплея не должен превышать 500 В.
Режим труда и отдыха при использовании компьютера
Безопасные правила поведения и техники выполнения трудовых операций приводятся инструкци по охране труда. В зависимости от категории выполняемой работы и уровня зрительной нагрузки, приходящейся на сотрудника в течение смены, суммарное время перерывов в зависимости от ее продолжительности составляет:
- при 8-часовой смене – от 30 до 70 минут;
- при 12-часовой смене – от 70 до 120 минут.
Правила ТБ при работе на компьютере
Кратко проведя анализ действующих нормативных документов, выделим следующие правила поведения при эксплуатации компьютеров, которые будут общими для большей части компаний вне зависимости от сфер их деятельности. В этот список войдут:
- соблюдение работником и работодателем установленных режимов труда и отдыха, дающих возможность восстановления трудоспособности специалиста после нагрузок;
- соблюдение правил в ходе выполнения трудовых операций;
- меры по сохранению чистоты рабочего места;
- выполнение только тех обязанностей, которые предусмотрены должностной инструкцией сотрудника;
- использование исправных компьютеров, рекомендованных к применению в России и прошедших необходимые процедуры контроля;
- регулярный контроль за состоянием оборудования и проведение необходимого планового ремонта и технического обслуживания;
- выполнение установленных требований к организации рабочего помещения для сотрудников, работающих за компьютером;
- другие требования.
Правила оборудования рабочих мест на предприятии
Работодатель при организации труда персонала обязан обеспечить выполнение следующих условий.
Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (некоторые)
1.2. Санитарные нормы являются обязательными для всех организаций и юридических лиц на территории Российской Федерации независимо от форм собственности, подчинения и принадлежности, и физических лиц независимо от гражданства.
2. Требования к ПЭВМ (персональным электронно-вычислительным машинам)
2.8 Конструкция ПЭВМ должна обеспечивать возможность поворота корпуса в горизонтальной и вертикальной плоскости с фиксацией в заданном положении для обеспечения фронтального наблюдения экрана.
Для правильного исполнения данного пункта СанПиНа фирма «Синтекс» предлагает такие варианты решения: использование подставки под монитор, подставки под монитор вращающейся и настольного крепления для ЖК монитора.
3. Требования к помещениям для работы с ПЭВМ.
3.4 Площадь на одно рабочее место пользователей ПЭВМ на базе плоских экранов должна составлять не менее 4,5 м².
При использовании ПЭВМ, отвечающих требованиям международных стандартов безопасности компьютеров, с продолжительностью работы менее 4 часов в день допускается минимальная площадь 4,5 м² на одно рабчее место пользователя.
S = 1,61*2,84 = 4,56 м²
Варианты решения: использование рабочих мест, укомплектованных мебелью изготовленной фирмой «Синтекс».
9. Общие требования к организации рабочих мест пользователей ПЭВМ.
9.3 Рабочие места с ПЭВМ при выполнении работы, требующей значительного умственного напряжения или высокой концентрации внимания, требуется изолировать друг от друга перегородками высотой 1,5 — 2,0м.
Варианты решения: использование перегородок серии «Практика» (изготовлены из ЛДСП), серии «Аксиома» (изготовлены из алюминиевого профиля и ЛДСП (в сочетании с простым или матовым стеклом)), производимых фирмой «Синтекс».
9.4 Экран видеомонитора должен находиться от глаз пользователя на расстоянии 600-700мм, но не ближе 500мм с учетом размеров алфавитно-цифровых знаков и символов.
Вариант решения: использование настольного крепления для ЖК монитора, представленного в каталоге фирмы «Синтекс».
9.5 Конструкция рабочего стола должна обеспечивать оптимальное размещение на рабочей поверхности используемого оборудования с учетом его количества и конструктивных особенностей, характера выполняемой работы. При этом допускается использование рабочих столов различных конструкций, отвечающих современным требованиям эргономики. Поверхность рабочего стола должна иметь коэффициент отражения 0,5 — 0,7.
Варианты решения: использование прямых и угловых столов, изготовленных фирмой «Синтекс».
Вариант решения: использование кресел для персонала из каталога фирмы «Синтекс»
9.6 Конструкция рабочего стула (кресла) должна обеспечивать поддержание рациональной рабочей позы при работе на ПЭВМ, позволять изменять позу с целью снижения статического напряжения мышц шейно-плечевой области спины для предупреждения развития утомления. Тип рабочего стула (кресла) следует выбирать с учетом роста пользователя, характера и продолжительности работы с ПЭВМ.
Рабочий стул (кресло) должен быть подъёмно-поворотным, регулируемым по высоте и углам наклона сиденья и спинки, а также расстоянию спинки от переднего края сиденья, при этом регулировка каждого параметра должна быть независимой, легко осуществляемой и иметь надежную фиксацию.
9.7 Поверхность сиденья, спинки и других элементов стула (кресла) должна быть полумягкой, с нескользящим, слабо электризующимся и воздухопроницаемым покрытием, обеспечивающим легкую очистку от загрязнений.
10. Требования к организации и оборудованию рабочих мест с ПЭВМ для пользователей.
Вариант решения: использование столов, изготовленных фирмой «Синтекс».
10.1 Высота рабочей поверхности стола для взрослых должна регулироваться в пределах 680-800мм; при отсутствии такой возможности высота рабочей поверхности стола должна составлять 725 мм.
10.2 Модульными размерами рабочей поверхности стола для ПЭВМ, на основании которых должны рассчитываться конструктивные размеры, следует считать: ширину 800, 1000, 1200 и 1400мм, глубину 800 и 1000мм при нерегулируемой его высоте равной 725мм.
10.3 Рабочий стол должен иметь пространство для ног высотой не менее 600мм, шириной — не менее 500мм, глубиной на уровне колен – не менее 450мм и на уровне вытянутых ног – не менее 650мм.
10.4 конструкция рабочего стула должна обеспечивать:
- ширину и глубину поверхности сиденья не менее 400мм;
- поверхность сиденья с закругленным передним краем;
- регулировку высоты поверхности сиденья в пределах 400-550мм и углов наклона вперед до 15⁰ и назад до 5⁰;
- высоту опорной поверхности спинки 300 + 20мм, ширину – не менее 380 и радиус кривизны горизонтальной плоскости – 400мм.
- угол наклона спинки в вертикальной плоскости в пределах + 30мм;
- регулировку расстояния спинки от переднего края сиденья в пределах 260-400мм;
- стационарные или съемные подлокотники длиной не менее 250мм и шириной – 50-70мм;
- регулировку подлокотников по высоте над сиденьем в пределах 230 + 30мм и внутреннего расстояния между подлокотниками в пределах 350-500мм.
10.5 Рабочее место пользователя ПЭВМ следует оборудовать подставкой для ног, имеющей ширину не менее 300мм, глубину не менее 400мм,регулировку по высоте в пределах до 150мм и по углу наклона опорной поверхности подставки до 20⁰. Поверхность подставки должна быть рифленой и иметь по переднему краю бортик высотой 10мм.
Вариант решения: использование подставки для ног, представленной в каталоге фирмы «Синтекс».
10.6 Клавиатуру следует располагать на поверхности стола на расстоянии 100-300мм от края, обращенного к пользователю, или на специальной регулируемой по высоте рабочей поверхности, отделенной от основной столешницы.
Вариант решения: использование выдвижной полки для клавиатуры, изготовленной фирмой «Синтекс».
Подведем итог
По новым правилам необходимо:
- Место в офисе исходя из правила 4,5м 2 на каждого работника
- Возможность регулировать освещение
- Cтол с возможностью свободно поместить под него ноги
Согласитесь, совсем не много. А с учетом отмены медосмотров при работе за компьютером, можно сказать, что данный раздел охраны труда не регулируется законодательством через установление обязательных требований.
Об основных параметрах условий труда
Если рабочее место обустроено в соответствии с требованиями правил, то это способствует производительности трудовой деятельности сотрудника. В санитарных нормативах указано, что выполнить, чтобы все показатели были в норме. Каковы же основные показатели состояния рабочего места сотрудника?
К ним относятся:
- условия по созданию микроклимата, то есть оптимальная температура и влажность воздуха;
- характеристики по шуму и вибрации;
- воздействие электромагнитных полей;
- освещенность рабочей зоны.
Эти нормативы установлены в определенных пределах. Если обеспечены все требования, то исключается возможность приобретения профессионального заболевания, так как сотруднику приходится находиться на рабочем месте по восемь часов каждый день.
О режиме температуры
Температурный режим — это одни из основных показателей состояния рабочего места. От него зависят многие критерии состояния здоровья человека, в том числе выполнение производственных задач. Нормативы регулируются СанПиНом, при этом рассматриваются показатели температурного режима во все времена года.
Режим температуры при работе в офисе
Офисные работники практически в течение всей смены находятся на одном месте, то есть получается, что они двигаются минимум рабочего времени. Для такой категории определено:
- в летний период температура должна быть в пределах от 23–25 С;
- в зимний — 22–24 С.
При выявлении несоответствий температурных показателей норме служащие имеют право просить, чтобы рабочий день был сокращен, к примеру:
- Если температура воздуха достигает 29 С, то рабочий день возможно сократить как минимум на три часа и максимально на шесть, но при этом принимаются в учет выполняемые функции.
- При достижении температурного показателя 32 С, а и выше, величина рабочей смены может быть сокращена до одного часа.
Если в организации постоянно нарушаются требования нормативных показателей, то ее функционирование можно приостановить на время до трех календарных месяцев. Это будет обоснованное решение.
Эксперт сайта naimtruda.com
Роструд регулярно напоминает работодателям, как следует организовывать работу в жаркие летние (и не только летние) дни. Так, нанимателю нужно:
— организовать в помещении оптимальную температуру (в том числе, к примеру, используя системы кондиционирования воздуха);
— организовать специальное место для отдыха и давать работникам перерывы;
— обеспечить работникам беспрепятственный доступ к аптечке (она должна быть укомплектована) и чистой питьевой воде (бутилированной или фильтрованной из общей системы водоснабжения).
Нужно следить и за температурой воздушной массы в офисе. Так, если в офисе +28,5°С время труда должно быть уменьшено на 1 час,+29°С — на два, +30°С — на три, +30,5°С — на четыре часа.
Это все требования, установленные СанПиНом. И они обязательны к исполнению нанимателем. Кто нарушает — может быть призван к ответу по законодательству. Помимо приостановки деятельности на 3 месяца может налагаться штраф (10-20 тыс. руб.). При этом в первый раз может быть вынесено предупреждение (ст. 6.3 КоАП РФ).
О микроклимате
Параметры воздуха также должны соответствовать требованиям нормативных показателей. Для того чтобы добиться нужного результата, необходимо обеспечивать системы вентиляции и кондиционирования с целью:
- улучшения температурного режима;
- нормализации показателя по влажности;
- разрежения потоков воздуха;
- создания скорости воздухообмена;
- доведения до уровня нормативных показателей содержания пыли.
Нормальные параметры при эксплуатации офисного помещения в летний период:
- Температура от 23–25 С.
- Влажность от 30–60%.
- Скорость воздушного потока более 0,25 м/с.
Показатели микроклимата в офисе в холодное время года:
- температура от 22–24 С;
- влажность от 30–45 %;
- скорость воздушного потока более 0,15 м/с.
Получается, что допускаемые расхождения по показателям температуры составляют буквально два градуса и отступать от этих норм не рекомендуется, иначе сотрудник будет себя чувствовать некомфортно.
Показатель уровня влажности — это тоже немаловажная часть при организации рабочего места сотрудника офиса, и она непосредственно связана с температурой. Если влажность повышена, но при этом поддерживается нормальный уровень температуры, то это сочетание не будет негативно сказываться на человеческий организм. Но если воздух в помещении очень сухой, то он оказывает отрицательное воздействие и может стать причиной возникновения патологических изменений дыхательных путей.
Об освещенности
Если рабочего места сотрудника освещено недостаточно, то быстрая утомляемость глаз неминуема и поэтому работнику сложно проводить по восемь часов за компьютером. Как правило, человек напрягает зрительные мышцы и сильно устает к концу рабочего дня.
Нормы освещения в офисе согласно СанПиН
Нормативной документацией предусмотрено, что показатель освещенности на рабочем месте у компьютера должен составлять не менее 500 люкс, причем минимально допускаемые значения 200-300 люкс. Измерения производятся специальным прибором, при этом прибор должен быть своевременно поверен.
Когда света недостаточно, выход — создание дополнительной освещенности. Для этого достаточно установить лампу местного освещения, предпочтительнее применять лампы энергосберегающие с белым светом, так от них нет нагрева и это условие оптимально для теплого времени года.
Показатели уровня шума
Характеристика уровня шума тоже немаловажна для сотрудников офисов. Допускаемая норма шума при воздействии на слуховые органы составляет 80 дБ. Но для работников, осуществляющих трудовую деятельность на компьютерах, этот показатель снижается до 50 дБ. Откуда может быть шум в офисе? Показатели шума могут быть от:
- Работы компьютеров и системных блоков.
- Работы приборов освещения.
- Слышимость с улицы, например, движение автотранспорта и разговоры людей.
Для доведения уровня шума до нормативных характеристик рекомендуется:
- обеспечение новыми техническими устройствами, так как они снабжены специальными устройствами для снижения характеристик шума;
- окна, выполненные из металлопластика;
- изготовление перегородок со звукоизоляционными наполнителями.