Не слушаются руки: что делать

Туннельный синдром: симптомы, причины, лечение, профилактика

Замечаете, что у вас всё чаще побаливают кисти рук, пальцы деревенеют, а движения даются труднее и труднее? У вас туннельный синдром, скорее всего, дело в нем. Сегодня он становится проблемой многих людей, проводящих большое количество времени у компьютера. Но не спешите делать выводы, ознакомьтесь сначала с нашей статьей.

Из нее вы узнаете об этом заболевании, его разновидностях, симптомах и, самое главное, причинах. Также мы расскажем, к каким именно врачам можно обратиться за помощью и как проходит лечение. В конце материала вы найдете полезные упражнения, благодаря которым сможете проводить профилактику данного синдрома самостоятельно. Читайте внимательно и будьте здоровы.

Почему они отказываются работать

Кисти рук – сложный механизм, способный выдерживать колоссальные нагрузки. Однако в неблагоприятных условиях, а также с возрастом они теряют функциональность. Движения даются с трудом и вызывают боль, которая ухудшает качество жизни. Причины артралгии делятся на две группы: воспалительные и механические. Определить воспаление очень легко: кожа краснеет и отекает, появляется устойчивая боль, амплитуда движения сокращается.

Если симптомы не столь очевидны, но дискомфорт периодически возникает, причина может быть в артрозе кисти. Заболевание развивается на фоне нарушения обмена веществ. Хрящи в суставах теряют эластичность, в них появляются микротрещины и незаметные дефекты, которые со временем усиливаются.

Во всех суставах, крупных и мелких, происходят идентичные процессы:

• нарушается образование синовиальной жидкости, которая выступает в суставе естественной смазкой;
• уплотняются края поврежденного хряща;
• вокруг сустава образуются костные наросты, ограничивающие подвижность, возникает боль.

При артрозе кисть выглядит как обычно, признаки воспаления отсутствуют

Профилактика артрозов

Глазные яблоки также находятся в напряжении (мы же внимательно следим за происходящим на экране, забывая даже моргать!). Это напряжение глазодвигательного нерва передается дальше через мышцы шеи на все тело. Можете проверить: невозможно зафиксировать взгляд, напрячь тем самым мышцы, двигающие глаз – и расслабить все остальное. Руки, плечевой пояс, грудная клетка вовлекаются в процесс неизбежно. По сути, работая, смотря кино на маленьком экране планшета, читая книжку в бук-ридере или играя на приставке, мы делаем это не просто кистью руки, не только глазами, а всем телом. И от того, как будет выстроен общий баланс, будет зависеть благополучие всего тела, а не только отдельно взятой его части, функционирование всей системы, общий уровень подвижности.

Как известно, одним из принципов остеопатии является понимание тела как целостной системы, в которой все взаимосвязано. Поэтому именно остеопаты способны распознать и диагностировать, а затем решить проблему. Они не лечат отдельно взятое больное место, а ищут причину боли и работают системно, приводя все тело пациента в равновесие, гармонизируя его. Если работа связана с компьютером, если общение в мессенджерах вы ведете круглосуточно, или, например, любите погонять «в танчики» после дня, проведенного за офисе – остеопат должен стать лечащим врачом на регулярной основе, чтобы не расплачиваться за «сидячие» привычки проблемами со здоровьем.

Второй очень важный момент – обеспечить суставу движение во всю амплитуду без малейшего напряжения. Неподвижность для сустава – беда, а если это неподвижность в сочетании с мышечным напряжением, плохо вдвойне. Поэтому если вы вынуждены много времени испытывать свои суставы кисти, локтя, плеча на прочность скованной позой, нужно обязательно обратить внимание на суставную гимнастику, которая сможет облегчить им жизнь. Двигаться должны не только пальцы (хотя школьная гимнастика «мы писали, мы писали, наши пальчики устали» — хорошее изобретение), но и вся рука от плеча. Очень полезно раз в 45 минут-час вставать из-за компьютера или откладывать планшет в сторону и делать небольшую разминку для пальцев, кистей, совершать вращательные махи руками, чтобы снять напряжение с плеч.

Упражнения для кисти и пальцев с короткой палочкой

1. Катание палочки давящей ладонью вперед-назад (8—10 раз).
2. Катание палочки по столу направо-налево (8—10 раз).
3. Поднятие палочки и опускание ее двумя пальцами, четырьмя пальцами, всей кистью, всеми пальцами. 16—20 движений.
4. Катание палочки в поднятой кисти, при опоре на локоть:
а) между двумя пальцами,
б) между четырьмя пальцами,
в) всей кистью.
Всего 16—20 движений.

5. Палочка ставится одним концом на стол, другой конец ее фиксируется пальцем, который описывает круги (8—10 раз).
6. Между пальцами висящей кисти удерживается палочка и несколько раз опускается и захватывается (6—8 раз).
7. Ладонь обращена книзу, пальцы двигаются по столу от одного конца палочки к другому (4—5 раз).
8. Палочка захватывается одной рукой сверху, а другой снизу. Руки перекрещиваются, затем переходят в исходное положение. Смена рук (8—10 раз).

9. Сгибителъные и разгибательные упражнения с преодолением сопротивления:
а) на системе блоков,
б) на пружинящей подставке,
в) с нагрузкой (песочными мешками).

Упражнение «мельница»

Для наших прадедов это упражнение было гораздо более понятным: тогда ветряные мельницы еще активно использовались в России.

Описываем руками большие круги, сначала вперед, потом – назад. Если необходимо утяжеление, можно взять в руки небольшие гантели. Главное – не выронить их из рук в процессе выполнения упражнения.

Как правильно сидеть за компьютером

Среднестатистический офисный работник проводит за компьютером 6-10 часов. Это серьезная нагрузка для всех систем организма – и прежде всего для мышц спины. Последствия такого образа жизни появляются не сразу. Сначала беспокоит кратковременная боль в спине – между лопатками и в поясничной области. Растет нагрузка, и дискомфорт усиливается. Боль становится постоянным спутником: возникает спустя 1-2 часа сидячей работы, сохраняется во время отдыха. Чтобы этого не допустить, выбирайте правильное положение для работы за компьютером – как на этой иллюстрации:

• Подберите удобный стул: он должен быть по росту. Если вы все сделали правильно, стопы будут свободно упираться в пол или на подставку.
• Держите спину ровно, но не напрягайтесь. Обопритесь о спинку компьютерного кресла, при необходимости подложите подушку.
• Не запрокидывайте голову назад. Держите ее чуть наклоненной вперед, но не приближайтесь слишком близко к компьютеру. До экрана должно оставаться около 50 см.
• Опустите и расслабьте плечи – не зажимайте ими шею.
• Удобно расположите руки на столе или подставке для клавиатуры. Не опирайтесь на стол локтями, не держите руки в напряжении. Расслабьте кисти.

Причины артроза кистей рук

Воздействие различных внешних и внутренних факторов может быть причиной артроза:

• наследственные особенности строения хрящевой ткани – она может быстро разрушаться от воздействия разных факторов;
• пожилой и старческий возраст – разрушению суставного хряща способствует возрастные изменения кровообращения и снижение обмена веществ;
• гормональная патология – особенно часто проявляются у женщин при снижении гормонального фона, в том числе, возрастном, при климаксе;
• физические нагрузки – постоянные длительные мелкие работы руками, сопровождающиеся микротравмированием; особенно страдают женщины из-за высоких нагрузок по дому;
• последствия травм кисти – переломов, вывихов, ушибов;
• последствия остро и хронически протекающих артритов (воспалительных процессов) различного происхождения.

Под воздействием различных внешних и внутренних причин в организме происходят изменения: снижается объем синовиальной жидкости, питающей хрящ. Покрывающий головки суставных поверхностей хрящ постепенно истончается, теряет эластичность, растрескивается и разрушается. Это приводит к разрастанию костной и соединительной ткани, изменению формы и снижению функции мелких суставчиков. Процесс сопровождается постепенно нарастающим болевым синдромом.

На рисунке здоровые и пораженные артрозом суставы

В группе риска лица:

• занимающиеся работами или видами спорта, связанными с высокими нагрузками на руки, — слесари, токари, пианисты, теннисисты, домашние хозяйки;
• страдающие артритами;
• имеющие близких родственников, страдающих артрозом рук.

Кисти рук, локти и плечи не были созданы для того, чтобы целый день нажимать на клавиши. Наиболее естественные движения – многосуставные. Чтобы поднять что-то с земли нужно поработать ногами, спиной и руками. Длительная работа пальцев с «выключенными» предплечьем и плечом вырабатывают неправильный стереотип действий.

Как правило, печатаем мы сидя (самое неблагоприятное положение), кисти несколько приподняты (перенапрягаются разгибатели пальцев и кисти), пальцы делают тысячи движений (истончается хрящ и сухожилия). Например, за один день пальцы менеджера нажимают на клавиши до 25 тысяч раз, а мышь дизайнера «проходит» путь в 1 км! Такая акцентированная перегрузка всегда влечет за собой определенную патологию.

Прогноз. Профилактика

Синдром запястного канала является прогрессирующим состоянием. Без лечения со временем он может привести к стойкому повреждению срединного нерва и, как следствие, нарушению функции кисти из-за невозможности сгибать с первого по третий палец, а также приводить и противопоставлять большой палец, который выполняет важную роль в повседневной жизни любого человека.

Пока нет достоверных научных данных о том, может ли какое-либо консервативное лечение предотвратить прогрессирование заболевания. Даже при хирургическом лечении и высвобождении срединного нерва от сдавливающих его структур в 1/3 случаев возможен рецидив заболевания в первые пять лет после операции [27] .

К осложнениям оперативного лечения синдрома относят:

• кровотечение и образование гематомы в области послеоперационной раны;
• инфекционные осложнения;
• образование рубцов и спаек в области разреза;
• повреждение чувствительных ветвей срединного нерва, следствием чего может стать стойкое онемение в области иннервации срединного нерва [5] .

Учитывая, что синдром запястного канала часто связан с анатомической узостью запястного канала, методы надёжной профилактики заболевания пока не разработаны. Поэтому предупреждение развития синдрома может быть направлена только на коррекцию таких факторов риска, как избыточный вес или ожирение, повышенный уровень гликемии при сахарном диабете, злоупотребление алкоголем, курение, вредные производственные факторы, включающие чрезмерную нагрузку на лучезапястный сустав. К сожалению, эффективность всех этих мероприятий часто оказывается крайне низкой [4] [5] [9] .