Симптомы и лечение деформирующего остеоартроза кистей рук
Поскольку на поздних стадиях кистевой остеоартроз практически не поддается лечению, очень важно вовремя заметить первые признаки заболевания.
В последние годы остеоартроз, поражающий самые разные суставы, встречается все чаще. По экспертным оценкам, им страдает 10−13% населения. Чаще всего заболевание стартует у людей старше 40 лет. И с каждым последующим годом риск развития заболевания повышается.
Почему они отказываются работать
Кисти рук – сложный механизм, способный выдерживать колоссальные нагрузки. Однако в неблагоприятных условиях, а также с возрастом они теряют функциональность. Движения даются с трудом и вызывают боль, которая ухудшает качество жизни. Причины артралгии делятся на две группы: воспалительные и механические. Определить воспаление очень легко: кожа краснеет и отекает, появляется устойчивая боль, амплитуда движения сокращается.
Если симптомы не столь очевидны, но дискомфорт периодически возникает, причина может быть в артрозе кисти. Заболевание развивается на фоне нарушения обмена веществ. Хрящи в суставах теряют эластичность, в них появляются микротрещины и незаметные дефекты, которые со временем усиливаются.
Во всех суставах, крупных и мелких, происходят идентичные процессы:
- нарушается образование синовиальной жидкости, которая выступает в суставе естественной смазкой;
- уплотняются края поврежденного хряща;
- вокруг сустава образуются костные наросты, ограничивающие подвижность, возникает боль.
При артрозе кисть выглядит как обычно, признаки воспаления отсутствуют
Болезни кистей рук при работе за компьютером
Врач-невролог высшей категории, специалист по рефлексотерапии, гирудотерапии, внутритканевой электростимуляции
Причиной онемения рук обычно является ущемление срединного нерва в области запястного канала в результате профессионального, бытового перенапряжения или при длительной работе за компьютером
«Доктор, меня по ночам беспокоит онемение рук и боли в пальцах. Часто просыпаюсь, встряхиваю и разминаю кисти. Лечусь от остеохондроза уже 3 года. Делали прогревание, массаж, облегчения не принесло. Уколы витаминов превратили ягодицы в дуршлаг, а толку никакого. Даже стало хуже. Последний месяц в пальцах правой руки онемение сохраняется и днем. Что мне делать? Боюсь, что останусь совсем без рук… »
Такие пациенты приходят ко мне на прием чуть ли не каждый день. А причиной онемения рук является ущемление срединного нерва в области запястного (карпального) канала под поперечной связкой ладони в результате профессионального, бытового перенапряжения, при длительной работе за компьютером. Синдром компьютерной мыши все чаще встречается у молодых людей.
Болезнь может развиваться при беременности, гипотиреозе, сахарном диабете, деформирующем артрозе, ревматоидном артрите, опухоли срединного нерва. Первыми симптомами запястного синдрома являются онемение и боли (парестезии) в I-III пальцах рук в ночное или утреннее время. Болезненные парестезии вынуждают человека просыпаться, вставать с кровати, трясти и массировать руку.
При прогрессировании заболевания жалобы сохраняются и днем. Присоединяется слабость мышц, трудности при застегивании пуговиц, при завязывании галстука. В запущенных случаях худеют мышцы возвышения первого пальца.
Постукивание неврологическим молоточком над местом прохождения срединного нерва вызывает боли и покалывание в пальцах руки. Сгибание кисти на 90°приводит к онемению, боли, ощущению покалывания менее чем через 60 секунд.
Для подтверждения диагноза нужно пройти ЭНМГ (электронейромиография) и УЗИ нерва. Для исключения гипотиреоза сдать кровь на ТТГ, для исключения сахарного диабета проверить глюкозу крови. МРТ шейного отдела позвоночника назначается только при подозрении грыжу диска шейного отдела позвоночника с корешковым синдромом.
Лечение синдрома запястного канала. Ко мне за помощью часто обращаются люди, длительно и безуспешно лечившиеся от «остеохондроза» в поликлинике и даже стационаре.
Для ликвидации ущемления нерва лучше всего ввести лекарство с противовоспалительным и противоотечным действием прямо в туннель. В своей лечебной практике я часто использую лечебные блокады с дипроспаном, лидокаином или новокаином, мовалисом. Иглой 2−3 см прокалываю кожу в середине ладонной поверхности лучезапястного сустава. Затем иглу направляю под углом в 45 градусов и ввожу 1,5−2 мл лекарственной смеси. Эффективнее всего действует дипроспан 1 мл, разведенный в 0,5−1 мл лидокаина. Но гормональные средства часто имеют противопоказания, в этом случае можно ввести мовалис 1,5 мл с 0,5 мл 0,5% раствора новокаина.
Улучшение при правильном диагнозе и точном введении препарата наступает уже после первой процедуры. Обычно достаточно 2−3 блокад для устранения болей и онемения рук. После проведения блокады рекомендую фиксировать лучезапястный сустав эластичным бинтом или специальным ортезом.
Болезни кистей рук при работе за компьютером
- Анализы
- Беременность и роды
- Беременность обзор
- Бесплодие и репродуктивный статус
- Бессонница и расстройства сна
- Болезни желудочно-кишечного тракта
- Болезни легких и органов дыхания
- Болезни органов кровообращения
- Болезни щитовидной железы
- Боль в спине
- Восстановительная медицина
- Генитальный герпес
- Гинекология
- Головная боль
- Грипп
- Депрессия
- Детская онкология
- Детские болезни
- Детское развитие
- Заболевания молочных желез
- Здоровое питание. Диеты
- Здоровье и душевное равновесие
- Из истории болезни
- Иммунология
- Импотенция (эректильная дисфункция)
- Инфекции передаваемые половым путем
- Кардиология
- Кровеносная и лимфатическая система
- Лейкемии
- Лечение рака
- Лимфогранулематоз
- Маммология
- Медицина в спорте
- Менопауза
- Микробиология, вирусология
- Педиатрия (детские болезни)
- Проблемная кожа
- Путь к себе
- Рак желудка
- Рак молочной железы (рак груди)
- Рак ободочной, прямой кишки и анального канала
- Рак предстательной железы (рак простаты)
- Рак тела матки
- Рак шейки матки
- Рак яичников
- Сахарный диабет
- Сексология и психотерапия
- Сексуальная жизнь
- Современная контрацепция
- Урология
- Уход за кожей
- Факты о здоровом старении
- Химиoтерапия
- Школа здоровья
- Эндокринология
Болезни рук при работе с компьютером |
Автор: http://whiteclinic.ru/ |
15 Мая 2011 |
Несколько лет назад на глаза мне попалась забавная картинка: тощий человечек с большой головой, тонкими ручками-ножками. А на ручках-веточках были крепенькие и длинные большой и указательный палец. Эдакий гибрид бесхвостой обезьянки и инопланетянина. Комментарий к картинке сообщал, что это – человек будущего. Слава Богу, очень далекого будущего. Посмеялись и забыли, но постоянная работа за компьютером напомнила и эту «сказку». Неожиданно, исподволь возникла боль особенно в кисти правой руки. Что это ? Клавиатура! Увы! Подобные явления возникают чаще, все большее количество людей обращается в нашу клинику с подобными жалобами и неумолимые данные статистики указывают на их связь с работой за компьютером. И самое отрицательное из всего этого, что заболевание стало поражать руки не только взрослых, но все больше детей, ведь они увлечены играми гораздо больше нас, а скелет их рук еще и не сформировался окончательно! И это только руки! А состояния позвоночника, а глаза! В общем проблема на лицо! На наш взгляд, стоит обратить внимание на ключевые моменты, которые помогут не только знать, что делать, но и понять причину формирования туннельного синдрома (синдрома запястного канала). Дело в том, что во время работы за клавиатурой компьютера кисть человека испытывает большую статическую нагрузку, оставаясь напряженной, но мышечных усилий при этом нет. И картина тем более хуже, чем больший изгиб имеет кисть относительно предплечья. И вот тут начинается самое интересное, при появлении боли в суставах, сразу начинается поиск органических поражений, т.е. срабатывает известный механизм поиска болезней: вижу – верю. Хождения по врачам, Rg – исследования и другие методы визуализации болезни результатов не даёт, возникает только ощущение непонятного. И извечный русский вопрос «что делать и кто виноват?» опять зависает в пространстве! И вот для того, чтобы выйти их этого порочного круга, который мастерски строит любая болезнь, мы готовы объяснить и дать Вам несколько советов, которые помогут не допустить развития болезни, или в случае уже резвившейся патологии правильно справиться с ней. Изначально старайтесь привыкнуть к правильной посадке на своем рабочем месте, угол между позвоночником и бедром должен быть около 90 градусов, посадка должны быть прямой. Не нагибайте и не склоняйте голову к монитору или клавиатуре. Запястья не должны виснуть, кладите их на стол или подставку, что даст возможность Вам сохранять руки расслабленными. При движении мышки не стоит удерживать её несколькими пальцами, представьте, что у Вас в руках живой объект, это поможет держать мышку уверенно, но не слишком свободно. Теперь о клавиатуре, клавиши на которой расположены не по алфавиту, а на основании наибольшего распространения букв необходимых для набора текста, наиболее часто встречающиеся буквы находятся, как правило, в зоне лучшей досягаемости пальцев рук. Эти не сложные рекомендации помогут Вам правильно выбрать стол и вообще положение аппаратуры на рабочем месте. Диагноз заболевания чаще всего ставится врачом-неврологом, для этого возможно проведение электромиографии, которая помогает установить степень и повреждение мышц предплечья. Лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение причин формирования указанного синдрома. Применение противовоспалительных препаратов может быть оправдано в дозах и длительности применения, указанного только врачом. Возможно проведение массажа (только в период отсутствия острой фазы болезни). Применение кортикостероидов может рассматриваться только как крайний метод в лечении и при условии обязательного обследования и консультации эндокринолога, иммунолога. И помните, болезнь не терпит, когда её терпят! Автор: Валентин Вдовин, Наталья Миненко Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock .
Причины возникновения синдромаУвеличение давления на срединный нерв может быть вызвано отеком или рядом других проблем. Как правило, синдром запястного канала наблюдается у представительниц прекрасного пола, а также у тех, кто по роду своей профессии вынужден выполнять монотонные сгибательно-разгибательные движения кисти (сурдопереводчикики, мотогонщики, барабанщики, художники и представители других специальностей). Но чаще всего этой болезнью страдают те, чья работа связана с набором текста на клавиатуре компьютера. К появлению болей в запястьях приводит гипотиреоз, ревматоидный артрит, диабет, беременность, ожирение, различные травмы и, как ни странно, даже курение, так как оно способно уменьшить приток крови к срединному нерву. Профилактика артрозовГлазные яблоки также находятся в напряжении (мы же внимательно следим за происходящим на экране, забывая даже моргать!). Это напряжение глазодвигательного нерва передается дальше через мышцы шеи на все тело. Можете проверить: невозможно зафиксировать взгляд, напрячь тем самым мышцы, двигающие глаз – и расслабить все остальное. Руки, плечевой пояс, грудная клетка вовлекаются в процесс неизбежно. По сути, работая, смотря кино на маленьком экране планшета, читая книжку в бук-ридере или играя на приставке, мы делаем это не просто кистью руки, не только глазами, а всем телом. И от того, как будет выстроен общий баланс, будет зависеть благополучие всего тела, а не только отдельно взятой его части, функционирование всей системы, общий уровень подвижности. Как известно, одним из принципов остеопатии является понимание тела как целостной системы, в которой все взаимосвязано. Поэтому именно остеопаты способны распознать и диагностировать, а затем решить проблему. Они не лечат отдельно взятое больное место, а ищут причину боли и работают системно, приводя все тело пациента в равновесие, гармонизируя его. Если работа связана с компьютером, если общение в мессенджерах вы ведете круглосуточно, или, например, любите погонять «в танчики» после дня, проведенного за офисе – остеопат должен стать лечащим врачом на регулярной основе, чтобы не расплачиваться за «сидячие» привычки проблемами со здоровьем. Второй очень важный момент – обеспечить суставу движение во всю амплитуду без малейшего напряжения. Неподвижность для сустава – беда, а если это неподвижность в сочетании с мышечным напряжением, плохо вдвойне. Поэтому если вы вынуждены много времени испытывать свои суставы кисти, локтя, плеча на прочность скованной позой, нужно обязательно обратить внимание на суставную гимнастику, которая сможет облегчить им жизнь. Двигаться должны не только пальцы (хотя школьная гимнастика «мы писали, мы писали, наши пальчики устали» — хорошее изобретение), но и вся рука от плеча. Очень полезно раз в 45 минут-час вставать из-за компьютера или откладывать планшет в сторону и делать небольшую разминку для пальцев, кистей, совершать вращательные махи руками, чтобы снять напряжение с плеч. detector |