Проверка зрения
Регулярные визиты к врачу-офтальмологу и обследования глаз очень важны. В промежутках между профилактическими осмотрами можно выполнять проверку зрения в домашних условиях. С помощью наших быстрых тестов, Вы можете сделать это прямо сейчас. Также на нашем сайте Вы найдете различные варианты онлайн таблиц для проверки зрения.
Посмотрите видео о том, зачем нужна регулярная проверка зрения.
Что такое острота зрения
Остротой зрения называется способность глаза различать раздельно два объекта, расположенные друг от друга на минимальном расстоянии. Простыми словами, это то, насколько хорошо мы видим предметы, надписи и людей на расстоянии. Чем больше расстояние — тем выше острота зрения.
Острота зрения позволяет нам хорошо видеть людей, предметы и надписи на расстоянии.
Видеть предметы в деталях нам позволяют особые клетки сетчатки — колбочки. Они расположены в центральной части глаза в области желтого пятна. Диаметр колбочек определяет, насколько хорошо мы можем видеть вдали. Чем меньше диаметр колбочки — тем выше острота зрения. Наш глаз воспринимает два объекта раздельно, если изображение этих объектов попадает на две разные колбочки, между которыми есть одна неактивная, спящая колбочка.
Острота зрения — самый простой показатель состояния зрительной системы. Часто люди обращаются к офтальмологу, когда замечают, что видят не так хорошо, как раньше.
Острота и четкость зрения — это не одно и то же. Например, люди с катарактой могут иметь остроту зрения 90–100%, но качество зрения будет плохое: туман, поблекшие цвета.
Деформированная роговица изогнута неравномерно. Незначительный астигматизм является достаточно обычным явлением.
Примерно 70% всех людей, носящих очки, страдают астигматизмом. Это означает, что у них присутствует деформация роговицы. Из-за различных деформаций роговицы луч света преломляется различным образом и в результате круглые предметы кажутся, например, овальными. То же самое явление обозначается и понятием «астигматизм».
Деформация роговицы корректируется с помощью специальных торических линз. Линзы Rodenstock позволяют оптимально компенсировать деформацию роговицы — и использовать ваш зрительный потенциал в полном объеме.
Правила проверки остроты зрения
- Исследовать остроту зрения следует монокулярно – отдельно каждого глаза. И всегда начинать с правого.
- Оба глаза пациента должны быть открыты, один нужно закрыть щитком из непрозрачного материала. За неимением щитка можно закрыть глаз ладонью (но не пальцами) пациента. Важно не нажимать через веки на прикрытый глаз, так как это может вызвать временное снижение остроты зрения. Щиток или ладонь следует держать перед глазом вертикально, чтобы возможность умышленного или неумышленного подглядывания была исключена, а свет попадал в открытую глазную щель сбоку. Недопустимо при исследовании остроты зрения щуриться; при близорукости это приводит к повышению остроты зрения;
- Проводить исследование следует при правильном положении головы и век. Нужно следить, чтобы голова была не наклонена ни к одному плечу, ни вперед или назад, и не повернута вправо или влево.
- Необходимо учитывать фактор времени: при обычной проверке время определения оптотипа составляет 2–3 с, при контрольно-экспертных исследованиях – 4–5 с;
- Показывать оптопипы в таблице следует указкой, конец которой должен быть хорошо различим, при работе с проектором знаков – лазерной указкой;
- Начинать проверку нужно с показа в разбивку оптотипов 10-го ряда таблицы и постепенно переходить к рядам с более крупными знаками. У детей и пациентов со сниженной остротой зрения допустимо начинать проверку с верхнего, показывая по одному знаку до ряда, где пациент ошибется, после чего вернуться к предыдущему ряду. Остроту зрения необходимо оценивать по ряду, в котором были правильно названы все знаки. Допускается одна ошибка в 3–6-м рядах и две ошибки в 7–10-м рядах, ошибки регистрируются в записи результата проверки.
Для проверки зрения вблизи используют небольшую карточку, на которой напечатаны несколько абзацев текста. Каждый абзац набран буквами разной величины. Карточку держат на расстоянии 33–35 см. Пациент с нормальным зрением вблизи должен прочитать абзац, размер букв которого соответствует остроте зрения 1,0.
Если в результате проверки будет установлено, что острота зрения ниже нормы (за норму принята острота зрения, равная 1,0), то далее врач-офтальмолог исследует причины этого снижения – определяет рефракцию пациента.
Причин, в результате которых зрение ухудшается, достаточно много. Они могут быть инфекционного и неинфекционного характера, врожденные и приобретенные. Если Вы почувствовали, что стали хуже видеть, то не стоит задумываться о причинах, а лучше сразу пойти к врачу. Только он, проведя детальное обследование, установит причины, поставит диагноз и назначит лечение или выпишет рецепт на средства коррекции. При этом есть несколько признаков, которые могут свидетельствовать об ухудшении зрительных функций. Обычно они быстро замечаются. Поэтому важно просто не игнорировать их, а принять соответствующие меры. Существуют три явных признака падения зрения: Невозможность видеть объекты, которые раньше было разглядеть достаточно просто. Например, Вы не видите при письме или чтении буквы, они становятся расплывчатыми. При этом, если прищурить глаза, то они снова хорошо видны. Не удается разглядеть надписи на витринах магазинов, вывески на домах и другие тексты на большом расстоянии. Предметы и объекты теряют яркость, становятся тусклыми, размытыми, нечеткими.
Если эти симптомы развиваются стремительно, то меры по стабилизации зрения и остановки прогрессирования патологии нужно принимать незамедлительно. Сегодня факторов, которые оказывают негативное влияние на глаза, множество. Но и медицина развивается быстро. Проверить свое зрение можно дома или в любой поликлинике. Более того, различные компании предлагают огромный выбор средств коррекции (очки и контактные линзы всех типов на любой вкус покупателя). Вам нужно лишь тщательнее заботиться о своем здоровье: правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни, соблюдать гигиену глаз, выполнять гимнастику для органов зрения, если работа связана с нагрузкой на глаза, и регулярно проверяться у офтальмолога.
Обмануть окулиста? Зачем?
Иногда возникает ситуация, когда человеку по той или иной причине хочется «обмануть» врача офтальмолога. Испытуемый задается вопросом, как выучить таблицу Сивцева, чтобы быть на приеме «во всеоружии». Например, очень хочется получить водительские права. Или по другой причине.
Начать с того, что «выучить» таблицу вы, конечно же, можете. Методом зазубривания. Только это будет совершенно лишняя информация. Во первых, кроме самой таблицы врач у вас проверит и состояние глазного дна и ваш обман раскроется через пять минут прямо в кабинете, вам будет неудобно. Кроме того, ездить за рулем с плохим зрением без очков просто опасно. Кроме того, автомобиль — не самолет, для водителей допускается определенный порог, при котором он может водить машину в очках. И если вы носите очки, то и не права должны фотографироваться в очках.
То же самое можно порекомендовать и относительно других поводов «обмануть» врача. Это сделать практически никогда не удастся, опытный врач уже по тому, как вы на него смотрите, может более-менее точно определить остроту вашего зрения.
И если уж вы твердо решили ввести врача в заблуждение, вам придется еще выучить таблицу Головина, Орловой, несколько других плюс компьютерные программы проверки зрения, чтобы везде обманывать одинаково.
Стоит ли это делать? Вы только себя обманете.
Знаки узнавания для определения остроты зрения
Буквы и цифры
Очертания узнаваемых предметов
Теперь рассмотрим подробнее самые популярные таблицы для проверки зрения. Для большего понимания уточним, что при исследовании человек располагается от таблицы на расстоянии 5 метров, оно считается достаточным для расслабления аккомодации Аккомодация — способность глаза четко видеть предметы на разных расстояниях. Реализуется за счет хрусталика и цилиарной мышцы. . А самая мелкая строка, которую пациент с нормальным зрением видит отчетливо, считается базовой. Рядом с ней можно увидеть значения десятичной или обычной дроби: 1.0, 20/20 или 0.0.
Правила проверки
- 1 Правила проверки
- 1.1 Таблица Сивцева
- 1.2 Таблица Орловой для детей
- 1.3 Дуохромный тест
- 1.4 Видео: Дуохромный тест
- 1.5 Астигматизм
- 1.6 Звезда Сименса
- 1.7 Тест на цветовосприятие
- 1.8 Тест Амслера
- 1.9 Видео: Как проверить свое зрение не отходя от компьютера
- 1.10 Тест на катаракту
- 2.1 Видео: Упражнения для восстановления зрения
Чтобы результаты тестов были более-менее достоверными, придерживаются определенных правил.
- Монитор располагают на расстоянии 0,3–5 м, обязательно на уровне глаз, так, чтобы поверхность не отбрасывала блики.
- Тестирование проводят, когда человек себя хорошо чувствует, не ощущает напряжения в глазах.
- Включают общее освещение.
- Таблица для проверки должна быть четкой и контрастной.
- Сидят ровно, не щурятся, не напрягают глаза.
- Проверку проводят «на свежий глаз» — до выхода на улицу, чтения, другой работы, создающей нагрузку на орган зрения.
Правила проверки зрения с помощью компьютера
Таблица Сивцева
Когда говорят о проверке глаз, вспоминают, в первую очередь, таблицу Сивцева. Это плакат с изображением массива из заглавных букв, в котором насчитывается 12 строк. Оптотипы (так называют проверочные буквы) уменьшаются от верхней строчки к нижней. Слева указано расстояние, с которого человек без аномалий зрения должен видеть ту или иную строку. Считается, что в норме символы верхней строки различимы с 50 метров, нижней – с 2,5 м.
Расстояние указывается справа в таблице, и обозначается буквой D. А с левой стороны указывается величина V – острота зрения. Обычно проверяют зрение с расстояния 5 м. Для чистоты эксперимента таблица освещается люминесцентной лампой яркостью не ниже 700 лм. При нормальном зрении, или V=1,0, человек видит десятую строчку. Если он распознает только символы, расположенные выше, то говорят о близорукости, ниже – о дальнозоркости.
Таблица Сивцева для проверки зрения
Показатель остроты зрения V, определяется, когда будут прочитаны все или большая часть символов в ряду. Называя оптотипы в строках с седьмой по десятую можно допустить 2 ошибки, с четвертой по шестую – 1 ошибку. Читая 1–3 строки ошибаться нельзя.
Таблица Орловой для детей
Аналогичным образом проверяют зрение у дошкольника, который еще не знает букв. Для этого возраста создана специальная таблица Орловой — в ней используются картинки.
Перед проверкой с ребенком проводят небольшую подготовительную работу. Его подводят к таблице и показывают поочередно символы. Это нужно для того, чтобы понять, как слово малыш использует, видя грибочек, мотоциклиста или автомобиль.
Таблица Орловой для детей
Чтобы не утомить ребенка, ему показывают по одной фигурке в ряду. Только если он не распознает картинку, просят называть остальные. Начинают с первой строки, где самые большие оптотипы.
Дуохромный тест
Такая проверка поможет выявить близорукость и дальнозоркость. Нельзя снимать очки для дали, если человек пользуется ими в повседневной жизни. Глаза проверяют поочередно.
Дуохромный тест проводится по таблице, поле которой вертикальной линией разделено на две равные части: правая окрашена в зеленый цвет, левая – в красный. Посредине поля – буквы.
Дуохромный тест для проверки зрения
Задача теста – определить, на каком цветном поле человек лучше различает оптотипы. Суть его изложена в таблице:
Цвет фона, на котором лучше видны буквы Расположение средней точки фокусировки Диагноз, нужна дополнительная коррекция Какая оптика нужна Красный Перед сетчаткой Миопия (близорукость) Минус Зеленый За сетчаткой Гиперметропия (дальнозоркость) Плюс Если тест проходят в очках, то необходима коррекция линзы в соответствии с полученными результатами.
Пациенты со здоровым зрением видят символы на обеих сторонах таблицы одинаково четко. В этом случае говорят, что у них эмметропия.
Видео: Дуохромный тест
Астигматизм
Дефектами рефракции называют близорукость, дальнозоркость, пресбиопию – старческую дальнозоркость. Все эти нарушения зрения можно обнаружить по нижеприведенной таблице. Однако интересна она, прежде всего, тем, что по ней диагностируют астигматизм.
Астигматизм возникает вследствие нарушения формы глазного хрусталика. Заболевание опасно тем, что может вызвать развитие косоглазия, серьезное падение остроты зрения. При первых подозрениях на подобное расстройство можно воспользоваться, например, такой таблицей.
Таблица для проверки зрения на астигматизм
Для проверки нужно закрыть один глаз, отдалиться на 3–5 шагов от монитора, посмотреть на круг. У человека с хорошим зрением все линии на рисунке одного цвета и яркости. Если линии на звезде стали темнее или ярче, стоит подозревать астигматизм.
Вот еще один вариант проверочных изображений.
Вариант проверочных изображений на астигматизм
Проверяют поочередно правый, затем левый глаз. При нормальном зрении линованные квадраты одинаково черные. Если какие-то и фигур кажутся более светлыми, имеются отклонения от нормы.
Читайте более подробную информацию, методики распознавания астигматизма, дальтонизма, дальнозоркости и других дефектов зрения, в нашей новой статье — «Тест на зрение».
Звезда Сименса
Интересные опыты можно провести, используя «звезду Сименса». Она представляет собой фигуру, состоящую из 54 лучей, окрашенных в черный цвет и соединяющихся в центре, помещенную на белый фон. Диаметр окружности – 10 см.
Тестируемый отдаляется на расстояние 5 метров от монитора. При отсутствии аномалий человек видит, как на половине длины лучи сливаются в сплошной серый круг. Это происходит из-за того, что разрешающая способность сетчатки имеет пределы.
Если присутствуют дефекты рефракции, то картина иная:
- происходит инверсия: на месте черного луча – белый фон;
- лучи сливаются только на очень коротком отрезке, а затем снова различимы;
- другие эффекты.
Все это может увидеть и человек с нормальной рефракцией, поднеся картинку близко к глазам.
Тест на цветовосприятие
Еще свежи в памяти обсуждения о цвете платья: по одной версии оно было бело-золотым, по другой – сине-черным. Споры еще раз подтвердили: не все воспринимают цвета одинаково. Например, некоторые не способны различить оттенки красного — алый и винный. Причина этого явления в том, что у людей разное количество фоточувствительных рецепторов (они имеют форму микроскопических колб) в глазной сетчатке.
Этот тест создала Диана Дервал – профессор и нейромаркетолог. Он расскажет, насколько сильно цветовосприятие. Перед испытуемым стоит задача: посчитать количество оттенков, которые он сможет различить на картинке.
Тест Дианы Дервал
Расшифровка результатов проверки:
Результат Количество цветов Расшифровка Дихромат До 20 цветов, около 25% населения В глазу есть только два типа колб-рецепторов. Такие люди обычно отдают предпочтение черному, синему, бежевому цветам в одежде Трихромат 20–32 цвета, около 50% населения В органе зрения есть три вида колбочек, благодаря чему возможно увидеть оттенки синего, красного, фиолетового, зеленого Тетрахромат 32–39 цветов, 25% населения У таких людей задействованы все четыре вида фоточувствительных рецепторов. Но при таком цветовосприятии, с большой вероятностью, раздражает желтый Тест Амслера
Это простой и информативный тест, позволяющий выявить макулярный отек, метаморфопсии, скотомы.
Картинку располагают на расстоянии 30 см от глаз, правый глаз прикрывают, а левым смотрят несколько секунд на черную точку, расположенную в центре сетки. Затем глаза меняют.
У здоровых людей линии должны быть ровными, без каких-либо пятен и деформаций. Искривления линий вокруг точки указывают на то, что возможно развитие макулодистрофии или другие нарушения.
- Макулярный отек – набухание макулы (желтого пятна), центральной зоны сетчатки, отвечающей за центральное зрение. В ней содержится много фоторецепторов, нарушения в этой части глаза существенно влияют на качество зрения и указывают на серьезные заболевания — диабетическую ретинопатию и окклюзию вен сетчатки. Симптомы отека: размытость, искажения, розоватый оттенок изображения, повышенная световосприимчивость и др.
- Метаморфопсия — искаженное восприятие формы, расположения в пространстве, цвета, величины и др.
- Скотома — наличие «слепых» участков в поле зрения, которые не связаны с границами такого поля. Возникает при рассеянном склерозе, повреждении нервных волокон, закупорки сосудов сетчатки, нехватке питательных веществ, атрофии зрительного нерва и т. д.
Видео: Как проверить свое зрение не отходя от компьютера
Тест на катаракту
Этот тест поможет определить, нужна ли операция людям с катарактой. Здесь нет графических изображений, просто требуется ответить положительно или отрицательно на поставленные вопросы и подсчитать результаты.
- Можете ли вы прочесть мелкий шрифт – в книге, на этикетке?
- Вы читаете без очков?
- Вы легко узнаете людей, когда они подходят близко?
- Вы видите края тротуара, лестничные ступени?
- Вы способны прочесть, что написано на вывесках, уличных указателях, табличках общественного транспорта?
- Вам легко дается мелкая работа – шитье, вязание и др.?
- Вы четко видите телевизионную картинку?
- Вы легко управляете транспортом?
- Вы готовите на кухне без использования контактных линз, очков?
Если хотя бы на три вопроса из списка дан отрицательный ответ, возможно, стоит задуматься о решении проблемы радикальными методами.
Дуохромный тест
Используя такой тест, врач-офтальмолог исследует такой параметр, как рефракция глаза. Базируется метод на таком феномене, как хроматическая аберрация, суть которого заключается в разнице между степенью преломления лучей, отличающихся друг от друга длиной волны.
Короткие волны (зеленые) должны преломляться активнее, чем длинные (красные). Поэтому зеленые лучи должны фокусироваться ближе к роговице, чем красные. В норме глаз должен быть «близорук» для предметов зеленых оттенков и немного «дальнозорок» для красных и пурпурных.
Во время дуохромного теста врач определяет, на фоне какого оттенка пациент лучше видит буквы. Если пациенту проще рассмотреть изображения на красной половине таблицы, значит, он страдает дальнозоркостью, если на зеленой — диагностируется миопия. У окулиста смотреть на такую двухцветную таблицу придется только в том случае, если нарушение зрения достаточно невелико или требуется сверхточная коррекция.
Доска для проверки зрения: дуохромный тест
Тест на макулодистрофию
Макулодистрофия – нарушение нормального состояния центральной части сетчатки глаза, в результате которого зрение постепенно снижается. Если не применять правильное лечение, может наступить слепота.
Перед началом теста необходимо надеть очки или линзы, если вы ими пользуетесь. Затем отодвинуть картинку на расстояние не более, чем 30 сантиметров от лица.
Теперь, закрыв один глаз, концентрируйте взгляд на точке в центре сетки. При этом отметьте, по-прежнему ли ровными и равномерными остаются клеточки.
Затем проверьте второй глаз.
Если в процессе теста вы видите сетку ровной одним глазом, как и двумя, признаков макулодистрофии нет. Но если появились нарушения, рекомендуется не откладывать визит к врачу и записаться на прием в клинику «Мединвест».
Важно понимать, что данные тесты не позволяют поставить точный диагноз: для этого требуется пройти обследование у специалиста.
При обнаружении нарушений зрения в нашей глазной клинике вам предложат соответствующее лечение, при необходимости проведут операцию по устранению катаракты или близорукости.
