Микрохирургия глаза имени академика С. Н. ФедороваМинистерства здравоохранения Российской Федерации

1. Продолжать закапывание глазных капель, указанных в выписном эпикризе. Закапывать капли Вы можете сами или в этом могут помочь родственники и соседи. Как правильно закапывать глазные капли?

• необходимо помыть руки с мылом;
• ложитесь на спину и смотрите вверх в потолок. Когда Вы наберетесь опыта сможете закапывать капли сидя или стоя перед зеркалом, немного запрокинув голову;
• возьмите в руку флакон с каплями: переверните его вверх дном, расположите над глазом, лучше у внутреннего угла глазной щели, осторожно оттяните вниз нижнее веко оперированного глаза и капайте капли. После закапывания нельзя сильно сжимать веки, при этом лекарство выдавливается из глаз и лечебный эффект будет меньше. Желательно придавливать пальцем внутренний уголок глаза, тогда капли не уйдут в слезоносовой ход и воздействие их будет максимальным, а побочное действие на организм сведется к минимуму. Между закапыванием капель необходимо сделать перерыв 5 – 10 минут, чтобы лекарство подействовало, и затем закапывайте следующие капли согласно назначению.

2. В помещении повязку можно не носить. На улице глаз лучше закрывать повязкой в течение 1-2 недели после выписки. В зависимости от состояния глаза, врач может разрешить снять повязку раньше.

3. Пища должна быть полноценной и легко усвояемой, содержать витамины (А,В,С,Е), микроэлементы (цинк, селен) и антиоксиданты (бетакаротин). В рационе должны в достаточном количестве быть овощи, фрукты, растительное масло, хлеб грубого помола. Количество жидкости должно быть не более 1,5 литров в сутки вместе с первым блюдом. Большое количество жидкости может привести к отекам и подъему артериального давления, нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Поэтому исключайте продукты, вызывающие жажду (солености, копчености, пряности и т.д.). Крепкий чай и кофе Вам противопоказаны, так как могут вызвать спазм сосудов, подъем АД. Алкогольные напитки, такие как конъяк, крепленые вина недопустимы, их употребление вызывает расширение, а затем сужение сосудов, что нежелательно.

4. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе, не менее 60 минут в день, так как недостаток кислорода заставляет страдать сосуды сетчатки и зрительного нерва. Спать Вы можете, так как привыкли или как дополнительно рекомендует лечащий врач, но не менее 8 часов в сутки.

5. Следует ограничить зрительную нагрузку, чтение, просмотр телепередач, работу на компьютере. Телевизор желательно смотреть не более 2-3 часов в день с перерывами. Вечером смотрите телевизор при мягком общем свете.

6. Исключить физическую нагрузку, работу в горячих цехах и на солнце, деятельность, связанную с напряжением, вибрацией, сотрясением тела, наклонами туловища. Нельзя передвигать мебель в квартире, носить мешки с картошкой, полные ведра воды, долго работать в наклонном положении на даче и дома. Это вызывает излишний прилив крови к голове, а значит и к глазам. Можно делать лишь легкую гимнастику, дыхательные упражнения. В течение 2-х месяцев максимальный вес, который можно нести в руках, не должен превышать 8 – 10 кг. За это время формируется хориоретинальная спайка после крио – или лазеркоагуляции. Для избежания натуживания желательно избавиться от запоров и кашля. Сосуды глаза могут не выдержать и лопнуть, а на сетчатке возникнуть разрывы.

7. Умывайтесь очень осторожно, не трогая оперированный глаз. Можно касаться век в проекции костного края глазницы. Ванну можно принимать не горячую, то же касается и душа. Глаз первое время нужно заклеивать повязкой. После водной процедуры – закапать глазные капли. Баню и сауну можно посещать не ранее чем, через 6 месяцев. Заход в парную не должен превышать 2 минуты. Избегать резких контрастных водных процедур.

8. Вы испытали стресс, связанный с вашей болезнью, операцией. Старайтесь не переживать и не нервничать. Ко всему относитесь спокойно, философски. Если это трудно для Вас, то можно принимать успокаивающие средства в виде короткого курса, посетить психотерапевта, обратиться к специальной литературе.

9. Вы должны понимать, что мы лечим не глаз, а человека. Операция может помочь справиться с проблемой, но сама болезнь остается, и зрение часто бывает низким. Как показывает опыт, нарушенные обменные процессы в сетчатке восстанавливаются в течение 6 – 12 месяцев. Поэтому все это время необходимо получать курс лечения, назначенный хирургом, находиться под диспансерным наблюдением у окулиста.

10. Контролировать ваше лечение окулист должен один раз в 2 недели в течение месяца, затем на прием надо прийти через 1 месяц, далее через 3 месяца и через 6 месяцев после операции. Это необходимо чтобы вовремя выявить развитие поздних осложнений и рецидива.

11. Подбор очков возможен, в среднем, через 2-3 месяца. Если у Вас имеется силиконовая тампонада, очки лучше подбирать через 2-3 месяца после его удаления. Но если очки нужны как средство реабилитации, то Вы можете их подобрать ранее указанных сроков.

Через 30 – 45 дней после операции, если глаз стал спокойным, Вы можете вернуться к своей работе.

Зрительную нагрузку в процессе труда нужно осуществлять в условиях хорошего освещения.

ПРХД и ПВХРД

Периферические дистрофии сетчатки принято подразделять на ПХРД и ПВХРД:

• ПХРД — периферические хориоретинальные дегенерации, при которых затрагивается только сетчатая и сосудистая оболочки.
• ПВХРД — периферические витреохориоретинальные дистрофии, когда в дегенеративный процесс вовлекается и стекловидное тело.

Сегодня врачи-офтальмологи активно пользуются и другими классификациями периферических дистрофий, к примеру, по их локализации или степени опасности наступления отслойки сетчатки.

Правильно настроить монитор и свой режим работы

• Расстояние от глаз до монитора должно быть примерно 60–70 сантиметров
• Сидите прямо и старайтесь держать расслабленными шею и плечи
• Экран должен располагаться так, чтобы на него не попадали солнечные лечи и яркий свет ламп, но при этом не должно быть большой контрастности — не работайте в темноте
• Если работаете за ноутбуком, расположите его на специальной высокой подставке или подложите больше книги в качестве альтернативы — глазная мышца меньше напрягается, если взгляд устремлен прямо, на уровне головы
• Используйте специальные функции для экрана, которые исключают вредные голубые лучи (например, расширение для браузера Night Shift)
• Делайте небольшие паузы на 15 минут каждые полчаса-час
• Используйте подходящие вам увлажняющие капли три–четыре раза в день.

Хотя бы пару раз в день уделяйте по 10 минут для «физкультуры» глаз. Гимнастика может быть самой разной, вот несколько упражнений для примера:

1. Делайте круговые вращения глазами — несколько кругов в каждую из сторон с закрытыми или открытыми глазами, как комфортнее
2. Сфокусируйтесь на предмете вблизи на полминуты и переведите взгляд вдаль, сфокусируйтесь на точке вдали; попеременно меняйте фокус в течение пяти минут
3. Вращайте глазами слева направо, по диагонали и вниз-вверх
4. Часто и интенсивно поморгайте
5. Умойтесь холодной водой и закройте глаза на минуту, дайте им полностью расслабиться и потом возвращайтесь к работе.

При появлении дискомфортных ощущений, резком снижении зрения и других беспокоящих вас факторах обращайтесь в Глазную клинику доктора Беликовой. Прием и лечение ведут высококвалифицированные специалисты. Мы всегда рады вам помочь.

Как влияет работа за компьютером на зрение?

При долгой работе за компьютером могут появиться головная боль, боль в спине и шее и неприятные ощущения в глазах. Это свидетельство напряжения, в том числе напряжения глаз, которое вкупе с негативным воздействием на глаза мерцательного излучения монитора может привести к утомлению глаз и ухудшению зрения.

Глаза устают, поскольку экран мерцает, и находясь на постоянном расстоянии от глаз, монитор удерживает фокус на себе в течение длительного времени, не позволяя взгляду переключаться. Поэтому считывание информации с экрана компьютера — тяжёлая работа для глаз. При чтении с бумаги нагрузка на глаза намного меньше.

Когда глаза постоянно находятся в напряжении, в них нарушается кровообращение. Из-за этого глаза испытывают недостаток кислорода. Чтобы его компенсировать, кровеносные сосуды расширяются, глаза «краснеют», и сосуды могут лопаться из-за избыточного напряжения. Если никак не ухаживать за глазами и не заниматься снятием напряжения, можно спровоцировать развитие близорукости или синдрома сухого глаза.

Компьютерный зрительный синдром. Синдром сухого глаза

• боль и усталость глаз,
• сухость в глазах,
• жжение и зуд глаз,
• покраснение глаз и лопнувшие сосуды,
• нечёткость видения,
• двоение в глазах,
• вновь появившаяся потребность в очках,
• чувствительность к яркому свету,
• боль в голове, плечах, шее.

Чтобы избежать утомления глаз и возможных проблем со зрением, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Комфортное освещение. Рабочее место лучше оборудовать слева или справа от окна, так чтобы дневной свет на монитор падал сбоку. Расположение монитора напротив или перед окном создаёт избыточную нагрузку на глаза и некомфортно. Не должно быть разных по яркости изображений в поле зрения, поэтому окна лучше закрывать шторами или жалюзи. Если поставить стол так, как нужно, не удается, можно приобрести антибликовый экран.
2. Искусственное освещение должно быть равномерным и достаточным. Нельзя работать за монитором при свете одних только настольных ламп. Должен использоваться непрямой рассеянный свет, который не дает бликов на экране.
3. Экран расположите так, чтобы глаза оказались на одном уровне с его верхним краем. Монитор лучше наклонить, чтобы нижняя часть была ближе к вам, чем верхняя. Это позволит сделать уровень наклона зрительной оси оптимальным.
4. Следите за чистотой экрана, протирайте его от пыли и загрязнений специальными салфетками, которые не оставляют разводов.
5. Если вы работаете в очках, стекла очков также требуется постоянно очищать мягкой салфеткой. Очки лучше заказать специальные, так называемые «офисные», с защитным покрытием от негативного воздействия мерцательного излучения экрана. Если у вас нормальное зрение, такие очки можно заказать без диоптрий. Обратитесь в оптику для подбора очков.
6. Монитор должен находиться на расстоянии 50-60 см от глаз. Если шрифт кажется мелким, сложно читать на таком расстоянии, выбирайте более крупный шрифт. Если вам требуется печатать с листа, располагайте документы как можно ближе к экрану, чтобы не утомлять глаза частыми движениями туда-обратно. Или меняйте положение листа возле монитора: то справа, то слева. Это приведет к переключению взгляда и поможет снимать напряжение глаз в процессе работы.
7. Пейте больше воды не забывайте моргать, чтобы увлажнять глаза, предотвратить ощущение сухости и «песка» в них.
8. Регулярно в течение рабочего дня делайте гимнастику для глаз каждые 1-2 часа. Упражнения просты и не требуют много времени, позволяют расслаблять и тренировать мышцы глаз.

• Полное расслабление глаз. Нужно закрыть глаза, расслабить все мышцы тела и постараться расслабиться.
• Круговые движения. Перемещайте свой взгляд по кругу: сначала по часовой стрелке, затем против, несколько раз.
• Горизонтальные или вертикальные перемещения взгляда туда-обратно. Проделайте такие движения несколько раз. Чтобы чаще вспоминать о такой гимнастике, наклейте на стену или шкаф перед собой яркую цветную табличку с обозначениями перемещения взгляда.
• Движения взгляда по диагонали. Сначала перемещайте взгляд из правого верхнего положения в левое нижнее и обратно, а затем из левого верхнего в правое нижнее и обратно, несколько раз.
• «Косые» глаза. «Косите» — несколько раз сводите глаза к переносице и разводите обратно
• Взгляд на далекий и близкий предмет. Смотрите попеременно на дальний и близкий предмет, например, на птицу вдали и близкую к окну ветку дерева.
• Частое моргание. Во время работы за компьютером люди моргают в несколько раз реже, чем обычно. Чтобы не появлялась сухость в глазах, поморгайте быстро-быстро, сколько сможете. Несколько раз крепко зажмурьтесь.
• После этой гимнастики можно умыться холодной водой или просто побрызгать ей на глаза, ненадолго приложите к глазам холодную салфетку. Это стимулирует приток крови к глазам, улучшит их кровоснабжение.

В Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург) проводится полное обследование и диагностика зрения. Обследование проводится без очередей и долгих ожиданий, на самом современном оборудовании, высококвалифицированными офтальмологами. В случае, если вам поставлен диагноз того или иного заболевания зрения, офтальмолог назначит всё необходимое лечение, операции (по показаниям), а также регулярный контроль.

Менеджеры компании с радостью ответят на ваши вопросы, произведут расчет стоимости услуг и подготовят коммерческое предложение.

А если отслоение уже произошло?

Отслоение сетчатки плохо поддается лечению и может привести к необратимой потере зрения. Из-за быстрого прогрессирования патологии, при обнаружении даже самых маленьких участков отслаивания, ограничительную лазерную коагуляцию сетчатки проводят в экстренном порядке, чтобы «точки склейки» удержали слои от дальнейшего расхождения.

В остальных случаях это плановая операция.

К сожалению, если произошло значительное отслоение сетчатки глаза, лечение с помощью лазера не принесет результата. Потребуется более сложное оперативное вмешательство.

Глаза за рулем автомобиля

Очень важна острота зрения для человека за рулем автомобиля. Но долгое нахождение в дороге, особенно ночью, также создает большую нагрузку на глаза. Водители должны следить за дорогой, замечать мелкие детали и изменения в ситуации. Поэтому они реже моргают, что приводит к сухости глаз. Негативное влияние оказывают фары встречных автомобилей и блики в темное время суток, а также яркий солнечный свет.

Чтобы избежать снижения остроты зрения и опасной ситуации на дороге, нужно правильно сидеть, не напрягать плечи. Рекомендуется убрать мелкие предметы в поле зрения, которые могут отвлекать, не делать тонирование стекол. Если беспокоят какие-то проблемы, нужно использовать за рулем специальные очки. Есть варианты для солнечного дня, которые защищают от яркого света и бликов, а также для темного времени суток со специальным просветляющим покрытием.

Общая гимнастика для глаз

Острота зрения зависит от правильного функционирования глазодвигательных мышц. Когда человек длительное время смотрит на экран гаджетов, они не работают. Из-за этого слабеют и не могут выполнять свои функции. Поэтому специальная гимнастика для глаз не только помогает предотвратить ухудшение зрения, но может вернуть его остроту. Но выполнять ее необходимо несколько раз в день. Лучше всего – по несколько упражнения каждые 40 минут работы за компьютером. Упражнения эти простые:

• сильно зажмуриться, потом широко открыть глаза;
• часто-часто поморгать;
• смотреть вверх-вниз, влево-вправо;
• выполнять круговые движения глазами;
• поочередно смотреть вдаль и на кончик своего носа.

Сохранить зрение несложно даже в условиях современной действительности. Нужно только соблюдать правила работы с гаджетами и беречь глаза от перенапряжения. Правильное питание, гимнастика глаз и отсутствие вредных привычек помогут избежать проблем. Рекомендуется также 1-2 раза в год посещать офтальмолога, который поможет вовремя обнаружить изменения в работе органа зрения.