Технология получения томографических снимков на компьютере
Томография основана на получении послойных изображений объекта исследований. Впервые этот метод был разработан Н.И. Пироговым. Он создал атлас под названием «Топографическая анатомия», содержащий изображения послойных разрезов, проведённых через замороженное тело человека в трёх направлениях. Современная томография также основана на получении послойных изображений. Однако, современная томография позволяет проводить прижизненные исследования и с помощью математической обработки производить трехмерную реконструкцию изображения исследуемого органа.
В медицине используется различные методы томографии: Компьютерная томография (КТ), Магниторезонансная томография (МРТ), Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОЭФКТ) и Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ).
 Рис. 1. Иллюстрация различия обычной рентгенограммой и послойным изображением |
Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутреннего строения был предложен в 1979 году Годфри Хаунсфилдом и Алланом Кормаком, удостоенных за эту разработку Нобелевской премии.
У обычных рентгеновских методов есть недостатки. Во-первых, в двумерной рентгеновской картине объекты расположены в глубине накладываться (см. рис.1). Во-вторых, обычно рентгеновские лучи не могут различать мягкие ткани. Изменения в мягких тканях, таких как печень и поджелудочная железа, не различимы, а некоторые другие органы могут быть сделаны видимыми только посредством использования рентгеноконтрастных красителей. В-третьих, при использовании обычных рентгеновских методов, не представляется возможным количественно измерить плотности отдельных веществ, через которые прошло рентгеновское излучение. Радиограмма фиксирует только среднее поглощение всех различных тканей. Компьютерная томография измеряет ослабление рентгеновских лучей, проходящих через участки тела из сотен различных углов, получая срезы, а затем, с помощью компьютерной обработки, большой серии двумерных рентгенографических снимков, сделанных вокруг одной оси вращения, получается трехмерное изображение.
Прогресс КТ-томографов напрямую связан с увеличением количества детекторов, то есть с увеличением числа одновременно собираемых проекций.
Аппарат 1-го поколения появился в 1973 году. КТ-аппараты первого поколения были пошаговыми. Была одна трубка, направленная на один детектор. Сканирование производилось шаг за шагом, делая по одному обороту на слой. Каждый слой обрабатывался около 4 минут.
| *Гентри — подвижная, как правило кольцевая, часть томографического аппарата, содержащая сканирующее оборудование. |
Дальнейший прогресс связан с появлением
спиральных компьютерных томографов (1988 г.) и увеличением количества детекторов. Спиральное сканирование заключается в непрерывном вращении рентгеновской трубки и непрерывном поступательного движения стола с пациентом вдоль продольной оси сканирования z через апертуру гентри*. Технология спирального сканирования позволила значительно сократить время, затрачиваемое на КТ-исследование и существенно уменьшить лучевую нагрузку на пациента.
 Рис.2. Современный компьютерный томограф |
В 1992 г. появились первые мультисрезовые компьютерные томографы (МСКТ). В них по окружности гентри расположены не один, а два и более ряда детекторов. К 2013 г. количество срезов было доведено до 512 и 640. Для того, чтобы рентгеновское излучение могло одновременно приниматься детекторами, расположенными на разных рядах, была разработана новая — объёмная геометрическая форма пучка. Стали производиться томографы с двумя рентгеновскими трубками, расположенными под углом 90°, что позволило еще уменьшить временное разрешение.
Современные томографы позволяют не только получать изображения, но и дают возможность практически в «реальном» времени наблюдать физиологические процессы, происходящие в головном мозге и в сердце. Они дают возможность сканирования целого органа (сердце, суставы, головной мозг и т. д.) за один оборот рентгеновской трубки, что значительно сокращает время обследования, а также дает возможность для сканирования сердца даже у пациентов, страдающих аритмиями.
КТ на сегодняшний день — ведущий метод диагностики многих заболеваний головного мозга, позвоночника, легких и средостения, печени, почек, поджелудочной железы, надпочечников, аорты и легочной артерии, сердца и ряда других органов. КТ можно использовать и как метод первичной диагностики, и как уточняющую методику, когда предварительный диагноз уже поставлен с помощью УЗИ или клинического обследования.
МСКТ — это лучший метод диагностики заболеваний легких и костей скелета. При введении контрастного препарата КТ позволяет получать качественные трехмерные изображения сосудов и сердца, в том числе коронарных артерий и аортокоронарных шунтов. Для проведения этих исследований не требуется госпитализация и введение катетера в сосуды сердца.
Виды компьютерной томографии
В зависимости от назначения исследования выделяют несколько видов компьютерной томографии:
-
КТ головного мозга – для определения патологий в мозге или его оболочках. Подразделяется на несколько типов – нативная (без введения контрастных веществ), усиленная (с их введение), ангиография (с введением одной порции контрастного вещества), КТ височной кости (для уточнения причин головокружения, ухудшения слуха).
КТ внутреннего уха – современный метод диагностики, позволяющий уточнить состояние цистерн головного мозга.
КТ носа – изучение носовой полости и полости пазух.
КТ-гайморография применяется для изучения состояния пазух.
КТ орбит – метод изучения глазного яблока, зрительного нерва.
КТ щитовидной железы – используется для определения зоба и других болезней.
КТ гортани – диагностика травм, болезней гортани.
КТ легких – изучение легочной ткани, плевры, в том числе для диагностики поражения при COVID-19.
КТ грудной клетки – для получения изображения ребер, грудного отдела позвоночника, используется также при травмах живота.
Как часто можно делать КТ?
Чтобы с уверенностью говорить, как часто можно делать КТ легких или других органов, стоит рассмотреть возможные побочные эффекты процедуры и противопоказания.
Боязнь побочных эффектов компьютерной томографии связанна с двумя факторами – лучевой нагрузкой и использованием контрастного вещества для более точной визуализации внутренних органов и тканей, что необходимо при ангиографических исследованиях (изучении сосудов).
По рекомендации ВОЗ суммарная годовая лучевая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, если используется в диагностических целях. Так как КТ делается зачастую для контроля хода лечения, например, при онкозаболеваниях, допустимо превышение этой дозы до критической отметки — 150 мЗв в год по назначению врача. При обследовании разных органов с помощью МСКТ, доза облучения колеблется в пределах 0,4-8 мЗв и может меняться в зависимости от используемого томографа. Поэтому средняя безопасная норма – промежуток между однократными КТ-исследованиями более полугода, но лучше уточнять данные у рентгенлаборанта и запоминать размер полученной лучевой нагрузки. Во время беременности и периода лактации процедуру не проводят.
Метод контрастирования опасен тем, что в организм пациента вводится препарат на основе йода, который может вызвать дискомфорт или аллергические реакции. Поэтому важно сообщить врачу о существующих реакциях на йод, а также учесть, что при относительных противопоказаниях только врач может оценивать допустимые риски. Сообщите, если у вас печеночная недостаточность, нестабильная стенокардия или недавний инфаркт, нарушения свертываемости крови, наличие имплантатов или металлических пластин. При сахарном диабете на время проведения КТ нужно скорректировать прием препаратов.
Показывает ли КТ онкологию?
Компьютерная томография эффективно выявляет опухоли и метастазы размером от миллиметра в следующих органах и системах:
- головном мозге;
- легких и бронхах;
- позвоночнике;
- органах брюшной полости;
- органах малого таза;
- кишечнике;
- кожном покрове;
- мягких тканях;
- сосудах;
- лимфоузлах;
- костях.
Онкологи назначают КТ с целью уточнения диагноза, а также решения о дальнейшей тактике лечения.
Что нужно знать, направляясь на компьютерную томографию
Чтобы пройти МСКТ, необходимо направление от врача, в котором бы указывались область и цель исследования. При направлении на МСКТ с болюсным контрастированием также необходимо иметь на руках заключение аллерголога с разрешением на проведение исследования или рекомендациями о предварительной подготовке. Если у Вас на руках нет направления, Вы можете обратиться в любую из поликлиник «Семейного доктора», записавшись на прием к врачу-специалисту или врачу общей практики. Вас осмотрит опытный специалист, даст свои рекомендации и выпишет направление на МСКТ.
В зависимости от области исследования, Вам может потребоваться подготовка к прохождению МСКТ. Например, МСКТ печени и желчного пузыря делаются утром строго натощак. МСКТ почек или органов малого таза можно делать в течение дня, при этом допустим легкий завтрак. МСКТ головного мозга, носовых пазух, органов грудной клетки, костей и суставов можно делать в любое время, так как специальной подготовки к данным исследованиям не требуется.
Для более точного, индивидуального подбора программы проведения МСКТ и прицельной реконструкции изображений желательно иметь при себе все медицинские документы, отражающие историю заболевания. Возьмите с собой все имеющиеся у Вас результаты прошлых исследований (рентген, УЗИ, УЗЛГ, КТ, МРТ, ПЭТ). Весь ваш архив будет вам полностью возвращен вместе с результатами МСКТ.
Во время прохождения исследования Вам потребуется по указанию врача сохранять неподвижное положение и задержать дыхание на 10-20 секунд.
Разница в стоимости
| Услуга | Цена | Скидки | Телефон для записи |
|---|---|---|---|
| КТ головного мозга | от 2200 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| КТ ангиография сосудов головного мозга | от 4100 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| КТ слезных каналов | от 2200 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| КТ гортани | от 2200 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| КТ носа | от 2200 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| КТ уха | от 2200 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| КТ щитовидной железы | от 2200 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| КТ черепа | от 2200 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| КТ ангиография сосудов шеи | от 4100 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| Услуга | Цена | Скидки | Телефон для записи |
|---|---|---|---|
| КТ одного отдела позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчика) | от 2200 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| КТ сустава (коленного, локтевого, плечевого, тазобедренных, голеностопа, лучезапястного) | от 2200 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| КТ челюстного сустава | от 2200 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| КТ ребер | от 2400 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| КТ кисти | от 2200 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| КТ стопы | от 2200 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| КТ костей таза | от 2200 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| КТ костей бедра, лица, ноги | от 2200 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
КТ забрюшинного пространства (почек и надпочечников, мочевыводящих путей, мягких тканей и лимфоузлов)
КТ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
КТ малого таза у мужчин (предстательная железа, мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка)
КТ малого таза у женщин (матка, влагалище и придатки, яичники, мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка)
| Услуга | Цена | Скидки | Телефон для записи |
|---|---|---|---|
| КТ ангиография сосудов головного мозга | от 4100 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| КТ ангиография сосудов шеи | от 4100 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| КТ ангиография грудного отдела аорты | от 4500 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| КТ ангиография брюшного отдела аорты | от 4500 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| КТ сосудов конечностей | от 4100 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| КТ коронарных сосудов сердца | от 7500 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| КТ ангиография легочных артерий | от 4500 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| КТ ангиография почечных артерий | от 4500 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| КТ ангиография артерий таза | от 4500 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| КТ ангиография подвздошной артерии | от 4500 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| Услуга | Цена на томографе 0,3-1,5 Тесла | Цена на томографе 3 Тесла | Скидки | Телефон для записи |
|---|---|---|---|---|
| МРТ головного мозга | от 2990 руб. | от 5200 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ сосудов головного мозга (МР ангиография) | от 2990 руб. | от 5200 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ глазных орбит | от 3000 руб. | от 5200 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ пазух носа | от 2100 руб. | от 5200 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ уха и слухового нерва | от 3000 руб. | от 5200 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ мягких тканей лица | от 3200 руб. | от 7000 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ черепных нервов | от 3000 руб. | от 7000 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| Введение контраста (по весу пациента) | от 3000 до 5000 м | от 4000 до 9400 руб. |
| Услуга | Цена на томографе 1,5 Тесла | Цена на томографе 3 Тесла | Скидки | Телефон для записи |
|---|---|---|---|---|
| МРТ одного отдела позвоночника (грудного, шейного, пояснично-крестцового) | от 2990 руб. | от 5700 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ сосудов шеи (ангиография) | от 2990 руб. | от 5700 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ краниовертебрального перехода | от 2990 руб. | от 5700 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ крестцово-подвздошных сочленений | от 3190 руб. | от 5700 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ копчика | от 2990 руб. | от 5700 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ спинного мозга (МР миелография ) | от 4200 руб. | от 6700 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ височно-нижнечелюстного сустава | от 3500 руб. | от 6800 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ одного сустава (голеностопного, коленного, локтевого, плечевого, тазобедренного) | от 3190 руб. | от 6700 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ лучезапястного сустава или МРТ кисти | от 3500 руб. | от 6800 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ стопы | от 3500 руб. | от 6800 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| Введение контраста (по весу пациента) | от 3000 до 5000 руб. | от 4000 до 9400 руб. |
| Услуга | Цена на томографе 1,5 Тесла | Цена на томографе 3 Тесла | Скидки | Телефон для записи |
|---|---|---|---|---|
| МРТ органов малого таза | от 4000 руб. | от 7000 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ матки и яичников | от 4000 руб. | от 7000 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ брюшной области (печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа) | от 3600 руб. | от 7000 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ мочевого пузыря | от 4000 руб. | от 7000 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ забрюшинного пространства (почки, надпочечник, мочеточник) | от 3500 руб. | от 7000 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МР урография (МРУ) | от 4500 руб. | от 8000 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ брюшного или грудного отдела аорты | от 5000 руб. | от 8000 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ желчного пузыря и желчевыводящих путей(МР-холангиография) | от 3500 руб. | от 7000 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ кишечника (Гидро МРТ) | от 6000 руб. | от 10000 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ предстательной железы (простаты) | от 4000 руб. | от 7000 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ мошонки, яичек и полового члена | от 4000 руб. | от 7000 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ щитовидной железы | от 3200 руб. | от 7000 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ молочных желез | от 5500 руб. | от 8300 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ горла и гортани | от 3200 руб. | от 8300 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ органов грудной клетки (МРТ легкие, бронхи, трахея) | от 4000 руб. | от 8300 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ сердца и коронарных сосудов |
от 9300 руб. | от 12500 руб. | 372-65-26 | |
| МРТ мягких тканей ягодиц и бедра | от 3200 руб. | от 8500 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ мягких тканей шеи | от 3200 руб. | от 8500 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ всего тела/ онкопоиск | от 9000 руб. | от 24000 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| Введение контраста (по весу пациента) | от 3000 до 5000 руб. | от 4000 до 9400 руб. |
| Услуга | Цена на томографе 1,5 Тесла | Цена на томографе 3 Тесла | Скидки | Телефон для записи |
|---|---|---|---|---|
| МРТ сосудов головного мозга (МР-ангиография или МР-артериография) | от 2990 руб. | от 5200 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ сосудов шеи (МР-ангиография шеи) | от 2990 руб. | от 5200 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МР-венография (МРТ вен головного мозга и шеи) | от 3200 руб. | от 5200 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ сосудов позвоночника | от 4500 руб. | от 8000 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ брюшного отдела аорты | от 5000 руб. | от 8000 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ грудного отдела аорты | от 5000 руб. | от 8000 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ сосудов конечностей | от 6000 руб. | от 12000 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ коронарных сосудов сердца (МР-коронарография) | от 9300 руб. | от 12500 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| МРТ головного мозга и сосудов головного мозга (комплексное обследование головы) | от 5000 руб. | от 10000 руб. | до 20% скидка ночью | 372-65-26 |
| Введение контраста (по весу пациента) | от 3000 до 5000 руб. | от 4000 до 9400 руб. |
Запись на диагностику
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
Основные отличия КТ от МРТ
Обе методики визуализируют патологии организма, но если МРТ дает информацию о состоянии мягких тканей, то КТ в большей степени применяется для оценки здоровья костей и других твердых тканей. Ключевые различия МРТ и КТ очевидны, когда понятны принцип действия аппаратов, природа излучения и показания к назначению.
Принцип действия: метод сканирования
Основная разница между исследованиями заключается в методе сканирования:
- В компьютерном томографе применяются рентгеновские лучи, которые проходят через мягкие ткани и отображают плотные структуры. Таким образом, создаются высокоинформативные точные трехмерные послойные изображения. Лучевая нагрузка при проведении компьютерной томографии существенно ниже, чем при выполнении рентгеновского снимка.
- При магнитно-резонансной томографии также создается точное трехмерное послойное изображение органов и тканей, но за счет резонанса атомов водорода в организме человека на магнитное поле, создаваемое томографом.
Показания к назначению МРТ и КТ
Магнитно-резонансная томография применяется для обследования сосудов, мягких тканей, внутренних органов, головного мозга, нервной системы и лимфатических узлов.
Компьютерная томография помогает обнаружить структурные изменения тканей. В таблице мы приводим список некоторых заболеваний, при которых назначаются эти методы диагностики.
- грыжа межпозвоночного диска;
- протрузия;
- остеохондроз;
- опухоли и воспалительные процессы головного мозга;
- рассеянный склероз;
- инсульт;
- аневризмы;
- панкреатит;
- холецистит;
- невриты;
- тромбоз;
- тромбоэмболия;
- атеросклероз;
- водянка головного мозга или брюшной полости;
- болезни связок и хрящей;
- застой желчи;
- абсцессы и флегмоны;
- грыжи и т.д.
- повреждения костей или позвоночника;
- гематомы и внутренние кровотечения;
- остеопороз;
- сколиоз;
- пневмония;
- хронический бронхит;
- астма;
- туберкулез;
- онкологические заболевания;
- новообразования щитовидной железы;
- аденома;
- аневризмы;
- заболевания желудка и кишечника;
- атеросклероз;
- мочекаменная болезнь.
Противопоказания к применению МРТ и КТ
Существует ряд противопоказаний к проведению диагностических обследований методами МРТ и КТ. Хотя доза облучения при КТ ничтожно мала, обследование проводят не чаще одного раза в шесть месяцев. Из этого правила могут быть исключения, при жизненной необходимости период между обследованиями может быть сокращен по решению врача.
Беременные и кормящие женщины не подлежат диагностике методом КТ из-за негативного воздействия облучения на плод. Пациентам с психическими отклонениями и клаустрофобией также не рекомендуется этот вид обследования из-за особенностей процесса проведения диагностики.
| Противопоказания к МРТ | Противопоказания к КТ |
|---|---|
| Беременность | Беременность |
| Кардиостимулятор | Период грудного вскармливания |
| Слуховой аппарат | Декомпенсированный сахарный диабет |
| Инсулиновая помпа | Тяжелые болезни сердца |
| Несъемные зубные протезы, коронки, мосты | Почечная недостаточность |
| Металлопротезы и осколки | Миелома и плазмоклеточная дискразия |
| Кава-фильтр |
При проведении МРТ и КТ пациент должен лежать и не двигаться. Поэтому дети и люди, по состоянию здоровья неспособные лежать без движения в процессе проведения диагностики, а также боящиеся замкнутых пространств пациенты, проходят обследование под наркозом или седацией.
