Что делать если после Ковида упало зрение?
Офтальмологические симптомы часто встречаются среди пациентов, перенесших COVID-19. Воробьев П.А. рассказывает о причинах осложнений коронавирусной инфекции и рекомендациях Московского терапевтического общества по ведению больных с постковидным синдромом.
Воробьев Павел Андреевич, д.м.н., профессор, Председатель Правления Московского городского научного общества терапевтов, Москва
Актуальные проблемы
Глаза и коронавирусная инфекция
По статистике, около 30% пациентов, переболевших COVID-19, жаловались на дискомфорт в глазах и различные расстройства зрения. В большинстве случаев эта проблема сохранялась на протяжении до 2 недель.
Конъюнктивит при коронавирусной инфекции развивается за счет проникновения вирусных частиц через слизистые оболочки глаз, которые являются «входными воротами» для вируса. Поэтому в общих рекомендациях по профилактике распространения COVID-19 сказано: нельзя прикасаться грязными руками к лицу, а также тереть глаза. Лучшим средством защиты глаз при данной инфекции являются очки, которые будут плотно прилегать к лицу, а также тщательная гигиена рук.
Часто признаки вирусного конъюнктивита появляются за несколько дней до острой иммунной реакции организма в виде повышения температуры тела. Уже после этого возникает общая слабость, боли в мышцах, нарушение обоняния.
Общая клиническая картина поражения глаз включает в себя: покраснение глаз, светобоязнь, слезотечение, рези в глазах, ощущение сухости, чувство соринки, зуд, жжение, затуманенность, снижение остроты зрения. Чаще всего коронавирусная инфекция поражает оба глаза и клиническая картина в обоих глазах развивается одинаково.
Также учеными доказано, что коронавирусная инфекция живет на веках и ресницах до 2 суток. Интересен тот факт, что пациенты, жалующиеся на рези , покраснения и дискомфорт в глазах в комплексе с потерей обоняния, реже имели тяжелые формы COVID-19, в отличии от тех пациентов, у которых этих признаков не было. Болезнь у них протекала легче, без осложнений в виде пневмоний и сердечной недостаточности.
В группу риска попадают маленькие дети и пожилые люди, которые не всегда ответственно соблюдают правила личной гигиены. Увлекшись интересной игрой, дети часто прикасаются к лицу, трут глаза. Также высока вероятность заболеть тем, кто по роду своей деятельности вынужден контактировать с большим количеством людей. При сильном кашле, чихании возрастает вероятность распространения инфицированной слюны на несколько метров.
Слизистая оболочка глаза страдает от проникновения в нее коронавирусной инфекции — в ней развивается мощный воспалительный процесс, который может затронуть роговицу и сетчатку глаза.
Одним из способов профилактики проникновения в глаза коронавирусной инфекции является промывание слизистой глаз изотоническим раствором хлорида натрия (капли «Окусалин»). При первых признаках явного воспаления глаз следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.
После работы за компьютером расплывается в глазах
Зуд, боль, жжение, резь, покраснение глаз, ощущение песка в глазах — это симптомы синдрома сухого глаза. Многие считают, что этим недугом заболеть рискуют лишь те, кто много времени проводит за компьютером. Но это не совсем так.
По статистике, в нашей стране около 14 млн. человек страдает синдромом сухого глаза. Развивается это заболевание из-за изменения состава слезной пленки, покрывающей тонким слоем поверхность глаза и смазывающей глазную поверхность. Эта пленка защищает глазное яблоко от высыхания и является своеобразной мазкой между глазом и веками.
Наиболее частой причиной возникновения синдрома сухого глаза является процесс старения. С годами наш организм производит меньше жирового секрета, что оказывает влияние на стабильность слезной пленки. Из-за дефицита жира ускоряется процесс испарения слезной пленки и это приводит к возникновению сухости поверхности роговицы. 62% женщин старше 55 лет испытывают проблемы с сухими глазами, что связано с гормональными изменениями в их организме по мере развития менопаузы.
Причин развития сухости глаз множество. Например, это могут быть прием определенных лекарств, дефицит витамина А, аллергия, болезни щитовидной железы, Панкирсона и Шегрена. Также высушить глаза могут работа за компьютером, ношение контактных линз, кондиционирование воздуха, сигаретный дым, жаркий и сухой климат, воздействие ультрафиолета.
Ставят диагноз «синдром сухого глаза» после определения количества выработки слезы, выполняя пробу Ширмера: для этого берут фильтровальную бумагу шириной 0,5 см, закладывают ее на нижнее веко и контролируют степень ее пропитания слезой. В норме полоска должна смачиваться за 5 минут на не менее 1,5 см. Если же полоска бумаги смочилась намного меньше этого значения, то это указывает на наличии синдрома сухого глаза.
Чтобы избавить пациента от неприятного ощущения в глазах, для лечения синдрома сухого глаза окулист обычно назначает капли для глаз с увлажняющим и защитным действием. Данные препараты используются и для снятия усталости глаз при высокой зрительной нагрузки. Чаще всего для лечения синдрома сухого глаза применяют препараты искусственной слезы. Например, «Искусственная слеза», «Слезин», «Слеза натуральная» и «Визин Чистая слеза».
Все эти капли ыполняют функцию заменителей слезы, но эффект их не длительный. Дальше удерживаются на глазу, увлажняющие препараты на гелевой основе. Например, «Офтагель», «Видисик», «Систейн Гель» и «Блефарогель». Они создают защитную плёнку и позволяют снизить количество инстилляций в течение дня.
Но назначать гелевые препараты должен только окулист, после того, как проявления синдрома сухого глаза не удалось устранить увлажняющими каплями, такими как «Оксиал», «Гипромелоза-П», «Дефислез», «Хило-комод», «Вид-комод», «Систейн Баланс», «Систейн Ультра», «Стиллавит», «Визомитин» и т.д.
Увлажняющие капли бывают разными. Некоторые из них не только снимают боль, жжение, резь и сухость в глазах, но и способствуют оздоровлению роговицы и конъюнктивы глаза. Не стоит увлекаться каплями, которые предназначены для быстрого снятия покраснения глаз. Хорошими увлажняющими свойствами такие капли не обладают, а лишь сужают конъюнктивальные сосуды за счет чего и достигается косметический эффект.
В запущенных случаях для лечения синдрома сухого глаза окулист может порекомендовать закрыть отверстие слёзного канальца специальной пробкой. Это существенно снижает потерю слёзной жидкости за счёт уменьшения ее естественного выделения. Пробка может быть временной из растворимого коллагена и постоянной из силикона.
А тем, кто хочет избежать развития синдрома сухого глаза или уже столкнулся с ним стоит придерживаться простых правил, которые помогут эффективно увлажнить слизистую глаз и намного облегчат их состояние:
— пейте не менее двух литров жидкости в день;
— Обязательно включайте в ежедневный рацион питания продукты, богатые витаминов А и В. Они улучшают питание кожи и слизистых оболочек;
— каждый день в течение минуты часто-часто моргайте и на 5 секунд периодически прикрывайте глаза;
— ежедневно делайте массаж глаз, он улучшает циркуляцию крови и оказывает хорошее влияние на нервные окончания глаз.
— занимайтесь спортом — теннисом, бадминтоном и плаванием. Эти виды спорта лучше всего подходят для профилактики болезней глаз. Они отлично тренируют мышцы глаз и воротниковой зоны.
— избавьтесь от привычки тереть глаза, это только усиливает раздражение.
Профилактика дальнозоркости у взрослых в домашних условиях
Чтобы избежать проблем со зрением или замедлить развитие пресбиопии важно соблюдать несколько простых правил.
- Не засиживаться перед компьютером или телевизором. Даже если вы работаете, нужно обязательно делать хотя бы 10-минутные перерывы каждый час.
- Во время отдыха неплохо устроить зрительную гимнастику для глаз – например, движения глаз по горизонтали и вертикали (10-12 движений в каждую сторону), круговые движения глаз (по часовой и против часовой стрелки 5-7 раз), крепко зажмуриться, а потом широко распахнуть глаза (10 раз) и т.д.
- Следить за достаточным и равномерным освещением рабочего места. Не сидите за компьютером и не читайте книги в темноте – лишний раз напрягая зрение, вы лишь его ухудшаете,
- Избегать попадания в глаза прямых солнечных лучей.
- Удивительно, но здоровый образ жизни – достаточный сон, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, тоже благоприятно влияет на зрение.
- Важно включать в меню продукты, содержащие витамины группы А и такие микроэлементы, как цинк, медь, хром, марганец и т. д. – чернику, брокколи, лосось, орехи и др.
- Самое главное в профилактике – регулярный осмотр офтальмолога, который поможет выявить намечающиеся проблемы, обнаружить сопутствующие заболевания, даже если вы их еще не замечаете, и назначит лечение.
Все о зрении
В статье расскажем, что происходит со зрением у детей, подростков и взрослых. И о том, что делать, чтобы избежать проблем.
Астигматизм – это состояние, при котором оптическая система глаза не является сферичной, а проходящие через нее лучи не фокусируются в одной точке. Такое случается, например, если роговица имеет не совсем правильную форму.
Блефарохалазис — редкое заболевание, при котором верхние веки отекают и опускаются. Болезнь носит рецидивирующий характер: отёк периодически то появляется без каких-то видимых причин, то проходит. В результате кожа век растягивается и становится морщинистой.
По мнению офтальмологов, мы ежедневно наносим серьезный вред собственным глазам и не задумываемся об этом. В этой статье мы расскажем, почему нужно регулярно наблюдаться у офтальмолога, даже если у вас нормальное зрение, и какие привычки вредят нашим глазам.
Внимательно ознакомьтесь с нашей инструкцией: в статье мы пошагово разберем порядок действий и ответим на самые частые вопросы.
При ослаблении иммунитета условно-патогенная флора, годами мирно существующая на поверхности кожи, слизистых или внутри организма человека, активизируется и может привести к различным заболеваниям.
Множество заболеваний глаз начинаются с симптомов, которые будущие пациенты не воспринимают всерьез. Покраснение глаз, неспособность сфокусировать взгляд, двоение, головная боль — ассоциируются с усталостью, продолжительной работой за компьютером и напряжением на работе.
Неврит — состояние, при котором воспаление вызывает отёк и повреждение оптического нерва. Зрительный нерв — это сплетение нервных волокон, которые передают информацию от органа зрения в виде импульсов в церебральный зрительный центр.
Рецепт на очки
После определения остроты зрения офтальмолог или оптометрист выписывают рецепт на изготовление очков, в котором указываются: данные пациента, функциональное назначение очков (для дали, для чтения, для постоянного ношения и т. д.), необходимая оптическая сила сферических и, если нужно, цилиндрических линз (с указанием значений осей цилиндра), межзрачковое расстояние.
Все выписанные рецепты следует сохранять, так как по ним при необходимости можно установить, как со временем изменилось зрение.
Подбор очков должен осуществлять квалифицированный специалист. Неправильно подобранные очки могут стать причиной постоянного переутомления глаз, вызывать головную боль, быструю утомляемость, нарушение работоспособности.
Если Вы заметили у себя падение остроты зрения, то Вам необходимо обратиться в наш офтальмологический центр МЦ «ОПТИКА» в Севастополе, Евпатории или Феодосии, опытные врачи-офтальмологи проверят остроту зрения глаза как взрослым, так и детям, либо по таблице остроты зрения, либо с помощью автоматического проектора знаков. Вовремя замеченное снижение остроты зрения при обследовании позволит Вам своевременно точно поставить диагноз и выработать методику лечения и коррекции остроты зрения.
Для записи на проверку остроты зрения звоните по нашим телефонам, указанным в разделе Контакты
