Артроз мелких суставов: как избавиться от боли в руках и стопах

Артроз кистей рук

По данным статистики в развитых странах имеется стойкая тенденция роста заболеваемости артрозом. Патологический процесс развивается в определенной группе суставов, и артроз суставов кистей рук – одна из самых частых его локализаций. Почему начинается заболевание, как протекает, особенности его лечения можно узнать из этой статьи.

Артроз суставов кистей рук – это дегенеративно-дистрофическое заболевание мелких суставчиков, сопровождающееся постепенным разрушением хрящевой ткани, периодически возникающими асептическими (без наличия инфекции) воспалительными процессами, деформацией руки со стойким нарушением ее функции и нарастающим болевым синдромом. Все это приводит к снижению качества жизни человека, утрате трудоспособности и способности к самообслуживанию.

Кости кисти делятся на три отдела:

• небольшие, разные по форме косточки запястья (всего 8), расположенные в два (ближний проксимальный и дальний дистальный) ряда; проксимальный ряд образует с лучевой костью предплечья лучезапястный сустав;
• трубчатые пястные кости – их проксимальные части образуют с дистальным рядом запястья I – V запястно-пястные суставы; дистальные концы образуют проксимальными фаланговыми костями I – V пястно-фаланговые суставы;
• небольшие трубчатые фаланговые косточки пальцев по 3 на втором-пятом пальце и 2 на первом пальце; образуют I – V пястно-фаланговые, проксимальные и дистальные межфаланговые суставы.

Болеют артрозом суставов рук преимущественно болеют женщины после 50 лет. Заболеваемость нарастает с возрастом. При своевременно начатом лечении можно остановить процесс разрушения суставных поверхностей. Код по 10 МКБ:

• М18 — артроз первого запястно-пястного сустава (ризартроз);
• М19 — остальные артрозы кисти и пальцев — М19 (другие артрозы).

Причины возникновения

Артроз бывает первичным и вторичным.

Первичный артроз появляется из-за проблем с хрящевой тканью сустава, а именно:

• генетических нарушений в составе хрящевой ткани сустава;
• гипермобильности суставов;
• дисплазии, плоскостопия, широкой стопы.

Вторичный артроз — результат повреждения суставов и других болезней. Среди его причин:

• травмы, микротравматизация суставов;
• острые и хронические артриты, синовиты;
• нарушение обмена веществ, недостаток кальция, фосфора и других минералов; , псориаз, ревматоидный артрит;
• сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы.

Симптомы синдрома запястного канала

Симптомы заболевания включают в себя чувствительные нарушения: онемение и парестезии (мурашки, покалывание, жжение) в области иннервации срединного нерва на кисти, т. е. в области пальцев с первого по четвёрты й.

Дополнительно человек может испытывать ноющие, иногда жгучие болевые ощущения в этой области. При этом заподозрить именно синдром запястного канала, а не другое заболевание с похожими симптомами, позволяют следующие характеристики этих проявлений [12] :

1. Нарушения чувствительности в виде онемения или парестезий, которые присутствуют минимум в двух пальцах с первого по четвёртый в течение по крайней мере одного месяца. Указанные симптомы могут появляться периодически или быть постоянными. Причём если сейчас симптомы присутствуют постоянно, то перед этим обязательно был период, когда они возникали периодически. Для соблюдения этого критерия недостаточно одной боли — ей обязательно должны сопутствовать онемение и парестезии.
2. Онемение и парестезии становятся сильнее под влиянием хотя бы одного из указанных факторов: сон, удержание руки в одном положении, многократно повторяющиеся движения кисти.
3. Онемение и парестезии уменьшаются под влиянием минимум одного из указанных факторов: смена положения или встряхивание руки, фиксация лучезапястного сустава ортезом (специальным приспособлением).
4. Болевой синдром (при наличии) должен быть более выраженным в пальцах, области кисти и лучезапястного сустава, чем в предплечье, плече и шее.

При выраженной степени повреждения срединного нерва в области прохождения его через запястный канал может присутствовать слабость мышц, за движения которых отвечает срединный нерв. Чаще всего, это мышцы возвышения большого пальца. Однако из-за часто встречающихся анастомозов (соединений) между срединным и локтевым нервом могут встречаться нетипичные для поражения срединного нерва варианты слабости мышц [13] .

Основное неблагоприятное обстоятельство для появления болей в запястье и кисти в офисе – неестественная перегрузка при работе за клавиатурой. При этом имеет значение как само положение и высота «печатного станка», так и длительность работы за компьютером. Отдельный вопрос – перегрузка большого пальца при вводе текста со смартфона.

Наиболее частые причины болей в запястье

Болеть в запястье могут многие структуры. Запястье образуется комплексом костей, связок, мышц, сосудов и нервов, и каждый элемент может страдать при неправильном использовании. Среди наиболее типичных для офиса заболеваний запястья выделим такие:

• Тендинит сухожилий сгибателей или разгибателей. Наши пальцы приводятся в движение мышцами предплечья. К пальцам напряжение мышечного волокна передается через сухожилие. Эти прочные пучки соединительной ткани на предплечье и кисти проходят через узкие каналы. При длительной работе в неестественном положении сухожилия воспаляются, отекают и хуже скользят по своим каналам. Тендинит проявляется отеком запястья, болью при движении пальцев.
• Синдром запястного канала. В таком же узком канале запястья находится и важнейший срединный нерв. Если из-за перегрузки кисти ему «становится тесно», появляются стреляющие боли в кисти и пальцах, онемение. Боль часто отдает в запястье, где и кроется причина проблемы.
• Апофизиты запястья. Каждый костный выступ – место прикрепления какой-либо мышцы. Перегрузка мышц приводит к травме кости, за которую эта мышца «тянет». Боль при этом точечная и резкая, практически отсутствует в покое и усиливается при нагрузке.

Любое воспаление, которое длится слишком долго без правильного лечения, с большой вероятностью перерастет в хроническую патологию. Поэтому так важно начинать терапию уже с первого дня болезни. Любая боль в запястье после или во время работы – весомый повод заняться своим здоровьем.

Причины онемения рук

Для частичной или полной потери чувствительности существует множество причин.

Основные из них:

При дефиците или избытке витаминов группы B (в частности В12) может наблюдаться нарушение кровоснабжения конечностей.

В период беременности, онемение может быть связано с нарушением кровообращения. Организм женщины подвержен значительным нагрузкам, потому симптом может появиться при:

• неполноценном питании и недостатке витаминов;
• остеохондроза (нагрузка на позвоночник увеличивается в период вынашивания малыша);
• обострения хронических заболеваний;
• гипотиреозе — отечности в запястном канале, которая сдавливает нервы.

Подготовка аппаратуры

Перед тем, как использовать ингалятор, следует выполнить ряд подготовительных действий:

1. Лицевую маску, соединительный шланг и небулайзерную камеру промыть чистой водой и просушить.
2. Обработать элементы, непосредственно контактирующие с больным, водным раствором хлоргексидина или мирамистином.
3. Собрать устройство в соответствии с инструкцией.
4. Заполнить резервуар предварительно подготовленным лекарственным раствором, установить его в вертикальное положение.

Какой врач лечит ночное онемение рук?

При первом же случае, когда возникло онемение рук во сне, или покалываниях, которые длятся более трех минут, следует отправляться за консультацией к специалисту. Изначально нужно записаться на прием к терапевту. Он должен провести визуальный осмотр, выслушать жалобы и поинтересоваться:

1. Как давно стали беспокоить неприятные ощущения?
2. Имеются ли в прошлом травмы шейного отдела позвоночника?
3. Были ли повреждения нервных окончаний или сосудов?
4. Какая продолжительность приступов онемения?

После того как терапевт проведет опрос, для постановки диагноза он назначит инструментальные методы обследования. Ознакомившись с результатами, он выпишет направление к специалисту более узкого профиля. Проблемами подобного рода занимаются такие врачи: