Ноотропы: лекарства, которые помогают думать
Представьте ситуацию: впереди важное дело, требующее максимальной концентрации умственных способностей, а ваш мозг, как назло, отказывается работать. Мысли витают в облаках, голова кажется ватной, а память — «дырявой». Но существует целая группа препаратов, улучшающих когнитивную функцию!
Прежде всего, хорошо бы определиться с причиной нарушений. Ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности, а также головная боль и шум в голове могут быть первыми ласточками серьезных заболеваний, связанных с нарушением кровотока в головном мозге.
Как правило, это происходит при сужении сосудов на фоне артериальной гипертонии или атеросклероза. Оба эти состояния без должного лечения прогрессируют и нередко приводят к тяжелым последствиям, таким как инсульт или инфаркт.
Кроме того, ухудшение умственных возможностей может быть связано с таким заболеванием, как болезнь Альцгеймера. Поэтому при первых тревожных признаках лучше обратиться к врачу и разобраться, что же происходит в организме. Если обследование подтвердит патологию, человек нуждается в длительном и серьезном лечении.
Однако, к счастью, ухудшение памяти может носить и вполне безобидный характер. Ведь нередко мы работаем в высоком темпе, не жалея сил, и стрессы, физическое и умственное перенапряжение дают о себе знать закономерной усталостью. А о каких интеллектуальных успехах может идти речь, если изможденный организм все усилия направляет на то, чтобы обеспечить хотя бы бесперебойную работу жизненно важных систем? Вот тут-то можно и обратить внимание на ноотропы.
Глиатилин
Глиатилин – это оригинальный ноотропный препарат, центрального действия на основе холина альфосцерата. Это значит, что он усиливает работу холинергической системы мозга, отвечающей за такие важные функции мозга как память, внимание и мозговая активность. Кроме того, холинергическая система обеспечивает возможность функционирования таких важных когнитивных процессов как: восприятие, способность к последовательному выполнению повседневных действий, речь и управляющие функции.
Нарушения работы холинергической системы приводит к затруднениям в активной интеллектуальной и повседневной деятельности. Для максимально действенного эффекта, врач может назначить курсовой прием Глиатилина. Фосфатная форма препарата позволяет обеспечить быструю доставку действующего вещества (холина альфосцерата) к головному мозгу и способствует его усвоению в максимальной концентрации. Таким образом наблюдается активная стимуляция мыслительных процессов и улучшение памяти.
Признаки ухудшения памяти и работы мозга
О снижении работы головного мозга может свидетельствовать появление таких симптомов³:
- снижение концентрации внимания;
- необъяснимая усталость;
- стабильно плохое настроение;
- потеря интереса к окружающему миру, хобби, работе;
- невозможность сосредоточиться;
- резкие эмоциональные перепады;
- вспышки агрессии;
- потеря не только повседневных, но и важных воспоминаний;
- нарушение речевой функции, письма;
- появление проблем с выполнением повседневных задач;
- потеря ориентации в хронологии событий;
- подмена воспоминаний;
- невозможность запомнить простую информацию;
- дрожь в конечностях, постоянные головные боли, снижение мышечной силы, нарушение координации движений;
- симптомы сопутствующих заболеваний (зависят от конкретной патологии).
Появление тревожных признаков часто замечают близкие люди, так как у больного может утрачиваться критика к своему состоянию¹. Некоторые списывают все проблемы на тяжелые условия труда и переутомление, теряют драгоценное время, отказываясь от диагностики возможного заболевания.
Проблемы с памятью после ковида
На сегодняшний день известно, что тяжелые формы ковид могут привести к серьезным когнитивным расстройствам. Ухудшение когнитивной функции актуально как для молодых, так и для пожилых людей.
Почему после коронавируса память ухудшилась? Всем известно, что вирус поражает легкие и вызывает порой очень тяжелую дыхательную недостаточность. При недостатке кислорода в организме (гипоксии) в первую очередь страдает самый чувствительный к этому фактору орган — головной мозг. Но когнитивная функция может пострадать даже у тех, кто перенес заболевание легко или бессимптомно. Это связано со стрессом, который испытывает организм во время борьбы с инфекцией. Кроме того, ученые выяснили, что вирус обладает токсическим действием на нервные клетки, приводит к затруднению их работы, а в Германии установили, что коронавирус у больных людей может из носоглотки напрямую проникать в головной мозг и поражать его клетки.
Еще один механизм, который приводит к нарушениям функции мозга при ковид — это так называемый «цитокиновый шторм» при коронавирусе, являющийся иммунной реакцией организма в ответ на проникновение возбудителя. Во время этой реакции может возникать агрессия антител к собственным клеткам организма. Вследствие этого еще недостаточно изученного феномена страдают нервные клетки (нейроны).
Жалобы на проблемы с памятью у человека, перенесшего ковид, обычно возникают в течение полугода после перенесенного заболевания. При своевременно начатой терапии осложнений коронавируса удается восстановить функцию головного мозга.
Ноотропы для детей, взрослых и пожилых людей
В настоящее время в США и Европе проводят клинические исследования ноотропов с целью выявления терапевтических эффектов, которые можно применять для лечения заболеваний в различных областях медицины. Следует подчеркнуть, что говорить о ноотропах с доказанной эффективностью можно лишь в ключе положительного механизма их действия, фиксируемого как исследователями, так и врачами в клинической практике.
Например, 12 февраля 2010 года в США были опубликованы данные клинического исследования о применении ноотропов при лечении патологии ЦНС (Malykh А., Sadaie R. «Piracetam and piracetam-like drugs: from basic science to novel clinical applications to CNS disorders»). Исследование продемонстрировало нейропротекторный эффект вещества, эффективность при лечении когнитивных расстройств цереброваскулярной и травматической этиологии, а также связанных с ними депрессивных состояний. В частности в исследовании отмечается эффективность ноотропов в составе комплексной терапии при лечении эпилепсии.
Подобные и другие положительные эффекты применения ноотропов отмечаются во многих современных клинических исследованиях, результаты которых опубликованы в научных журналах и находятся в открытом доступе в сети Интернет. Иными словами, ноотропы с доказанной эффективностью существую, они представлены на фармрынке, активно назначаются врачами в различных областях медицины, однако окончательную расшифровку терапевтического механизма препаратов данной группы еще только предстоит узнать.
Ноотропы для детей
Ноотропы применяются при лечении различных заболеваний, связанных с патологией ЦНС у детей. В первые годы жизни ребенка они могут назначаться для профилактики и лечения задержки психо-рече-моторного развития; в более позднем возрасте — для стимуляции деятельности систем ЦНС, отвечающих за концентрацию внимания, процесс обучения, память, способность к воспроизведению информации.
К ноотропам для детей относятся препараты с доминирующими или преимущественными мнестическими эффектами («истинные» ноотропы):
- рацетамы;
- холинэстеразные препараты;
- нейропептиды и их аналоги;
- активаторы аминокислот;
- нейропротекторы;
- активаторы метаболизма мозга;
- церебральные вазодилататоры;
- антагонисты кальция;
- антиоксиданты;
- активаторы ГАМК.
Показаниями к назначению ноотропов для детей являются:
- задержка речевого развития;
- задержка психического развития;
- когнитивные нарушения при органическом поражении головного мозга (последствия нейроинфекций, ЧМТ, генетическая патология);
- умственная отсталость;
- СДВГ;
- болезнь Паркинсона;
- нейрогенные расстройства мочеиспускания;
- неврозоподобные состояния;
- заикание, преимущественно клонической формы;
- астенические и тревожно-невротические состояния;
- эпилепсия (в комплексной терапии).
Ноотропы для взрослых
Биологическая терапия легких, пограничных и тяжелых расстройств психики может включать ноотропные препараты. Их назначают при возникновении патологических состояний, связанных с когнитивными функциями, настроением и сном. Например, они оказывают положительное влияние на психоэмоциональное состояние и личную эффективность в качестве дополнения к психотерапевтическому лечению, форсируют достижение желаемого результата.
Ноотропы для взрослых, применяемые в моно- и комплексной терапии психических расстройств:
- производные пирролидона (Ноотропил — прим., например, и далее);
- циклические производные, ГАМК (Пантогам, Фенибут, Аминалон);
- предшественники ацетилхолина (Деанол);
- производные пиридоксина (Пиритинол);
- производные девинкана (Винкамин, Винпоцетин);
- нейропептиды (Вазопрессин, Окситоцин, Тиролиберин, Холецистокинин);
- антиоксиданты (Ионол, Мексидол, Токоферол).
Приведенные выше ноотропы назначают при психических расстройствах, возникающих на фоне сосудистых заболеваний головного мозга (F00-F09, «Органические, включая симптоматические, психические расстройства»):
- экзогенно-органических психических расстройствах;
- преходящих психотических нарушениях;
- стойких психических нарушениях;
- психоорганических расстройствах;
- сосудистой деменции.
Ноотропы для пожилых людей
Нейропротективная терапия ноотропами для пожилых людей назначается при болезни Альцгеймера, болезни Пика, а также синдромах, включающих спутанность сознания, неустойчивость внимания, растерянность, дезориентацию в пространстве и времени, проблемы с памятью, фрагментарность мышления, эмоциональную неуравновешенность, страх, тревогу, двигательное возбуждение или заторможенность, обманы восприятия, нарушения сна.
Рис. 4. Строение нервной системы
Противопоказания к приему
Ноотропы считаются одними из самых безопасных лекарств. Абсолютных противопоказаний к их приему нет. Хотя врачи не рекомендуют употреблять их, если не диагностировано какое-либо нарушение мозговой активности. Не выписывают их беременным и младенцам.
Отдельные препараты имеют побочные эффекты. Их нежелательное появление и может стать относительным противопоказанием к приему. Сюда относят:
- повышение артериального давления;
- головокружения;
- расстройство сна (чаще – бессонница, реже – сонливость в течение дня);
- двигательное беспокойство;
- тошнота;
- кожный зуд;
- раздражение слизистых оболочек.
Так, если у человека наблюдается психомоторное возбуждение, лекарство для мозговой активности может лишь усугубить ситуацию. Сонливость проявляется не у всех. Перед тем как садиться за руль, стоит понаблюдать за своим состоянием после приема медикаментов.
Часто задаваемые вопросы
Q: Какой объем оперативки сегодня достаточен?
A: Как и в случае с любым другим относительным понятием, все зависит от ваших потребностей. Тем не менее, и здесь есть некоторые ориентиры. Так, «золотой стандарт» для домашнего игрового ПК на сегодня — 16 гигабайт оперативной памяти.
Кому-то это может показаться абсурдным, однако факт есть факт: современные игры даже со средними настройками графики могут легко потреблять по 8-9 ГБ оперативки. С повышением настроек графики и разрешения экрана потребление памяти пропорционально увеличивается, а если вы используете видеокарту с недостаточным объемом набортной памяти, то на современных платформах она будет использовать под свои нужды часть оперативной памяти.
Но это только игры. А ведь также стоит учитывать объем памяти, выделяемый на нужды ОС, антивируса, торрент-клиента и всего прочего софта, работающего в фоновом режиме — забывать об этом тоже не стоит.
Days Gone, запущенная в разрешении FullHD со средними настройками графики, отъедает 10 гигабайт оперативной памяти буквально с первого же кадра вступительной катсцены. И дальше аппетиты только растут: 10.7-10.9 ГБ в течение геймплейной погони, 11.5 ГБ — по ее завершению.
Обратите внимание на график снизу скриншота: это всего лишь семь минут, однако уже здесь наблюдается четкая тенденция к росту, так что спустя 3-4 часа игры в открытом мире потребление памяти будет только выше.
Red Dead Redemption II, также FullHD и средние настройки графики, стандартное сглаживание TAA — отключено вручную. Здесь за 13 минут потребление памяти возрастает не столь резко, но в течение геймплейного отрезка держится в пределах 12.2-12.3 гигабайт.
При этом обе игры запущены на видеокарте Radeon RX 6500XT, которая даже близко не является топовым решением. И настройки качества текстур, дальности прорисовки и детализации ландшафта здесь далеки от максимальных значений. Но можете поверить: с более быстрой видеокартой и более серьезными настройками графики памяти будет отъедаться только больше.
Так что обойтись 8–12 гигабайтами для игрового компьютера не получится, даже если вы рассчитываете только на FullHD и средние настройки. 16 гигабайт — это абсолютная необходимость. А уж если в планах собрать топовый игровой компьютер или машину для стримов в 4К — то 32 и даже 64 гигабайта оперативки на борту будут вовсе не лишними.
Для рабочих станций 16 ГБ — это также всего лишь лишь начальный уровень. Такого объема хватит, чтобы одновременно ретушировать фото и верстать книгу или буклет с минимумом иллюстраций, но вот пакетная обработка фотографий в высоком разрешении может потребовать и 32 гигабайта. Про монтаж длительных видео из исходников, снятых в 4К / 60 fps — и говорить не стоит. Сразу закладывайте минимум 32 ГБ, или готовьтесь к тормозам при предварительном просмотре фрагментов.
8 гигабайт — это либо «начальный» вариант, когда при сборке нового ПК объемом оперативки пожертвовали ради приобретения другого железа, либо вариант для офисного или бюджетного домашнего компьютера, на котором заведомо не планируется запускать тяжеловесные новые игры.
Q: Как лучше набрать нужный объем: двумя, четырьмя или одним модулем?
A: Если говорить в общем — покупать модуль большего объема всегда выгоднее, чем набирать тот же объем из нескольких модулей. Причины вполне очевидны: количество слотов под оперативную память ограничено. Их может быть 2, 4, 6 или 8 в зависимости от контроллера памяти в вашем процессоре и ценового сегмента, к которому относится материнская плата.
Приведем простой пример: на вашей материнке всего два слота под оперативную память, и оба они уже заняты модулями по 4 ГБ. Вам попросту некуда установить еще два модуля, чтобы получить достаточный объем оперативки. А значит — теперь придется продать оба модуля по 4 ГБ, и купить две новых планки по 8 или по 16 гигабайт каждая.
Причины вполне очевидны: количество слотов под оперативную память ограничено. Их может быть 2, 4, 6 или 8 в зависимости от контроллера памяти в вашем процессоре и ценового сегмента, к которому относится материнская плата. Приведем простой пример: на вашей материнке всего два слота под оперативную память, и оба они уже заняты модулями по 4 ГБ.Вам попросту некуда установить еще два модуля, чтобы получить достаточный объем оперативки. А значит — теперь придется продать оба модуля по 4 ГБ, и купить две новых планки по 8 или по 16 гигабайт каждая.
Естественно, продать оперативную память на вторичном рынке можно: спрос на неё есть всегда. Только не стоит думать, что у вас получится продать два уже утративших актуальность «маленьких» модуля за высокую цену. И не факт, что цена двух модулей большего объёма на тот момент будет гуманной.
Представьте свои финансовые потери в таком случае, и сравните их с покупкой одного модуля на 8 гигабайт в самом начале и добавлением ещё одного модуля на 8 гигабайт чуть позже.
Q: Но что делать, если в продаже нет модуля, аналогичного уже установленному в ПК?
A: Подобрать модуль другой модели и поставить его. Индивидуальная несовместимость планок, конечно, возможна, но на современных платформах встретить ее так же вероятно, как увидеть живого единорога, выйдя утром на работу.
В случае установки разных модулей оперативной памяти возможны два сценария:
- Система запустится автоматически, но на таймингах и частоте самого медленного из модулей;
- Для запуска системы вам потребуется зайти в биос материнской платы, выставив там одинаковые параметры для всех модулей памяти.
Вот так, например, выглядит работа двух абсолютно разных модулей на платформе socket AM4, мифов про работу памяти на которой ходит ровно столько же, сколько есть каналов на ютубе.
Каждый из 10 тестовых модулей работает в паре с модулем G.Skill Flare X, с которым их роднит только объем в 8 гигабайт. И ведь прекрасно работает!
Q: А как вообще определить совместимость оперативки с компьютером? На сайте производителя материнской платы есть список, но этих модулей нет в продаже.
A: Списки совместимости — это всего лишь списки той оперативки, которая была в наличии у производителя, и которую он смог на этой плате запустить. Причем именно запустить в штатном режиме, а не разогнать до предела возможностей.
Естественно, ни один из производителей материнских плат не будет собирать и хранить весь перечень существующих в природе модулей оперативки, да и протестировать такое количество — та еще задача. Поэтому все «списки совместимости» имеют исключительно рекомендательный, а не ограничительный характер. Отсутствие там конкретной оперативки не значит, что система с ней не заведется, а присутствие — не означает, что с этими модулями вы сможете достичь рекордных частот и таймингов.
Q: А еще в магазине у процессора написано «2xDDR4-2400 МГц», это значит, что с ним можно поставить только два модуля с частотой в 2400 МГц, иначе ничего работать не будет?
A: Нет, не значит. «2x» здесь означает, что процессор использует двухканальный контроллер памяти, то есть доступ ко всему банку оперативки осуществляется сразу по двум каналам, за счет чего возрастает скорость операций с памятью. Грубо говоря — представьте себе такой странный заварочный чайник сразу с двумя носиками, наливающий содержимое в две чашки одновременно.
Существуют также 3-канальные (последнее появление в десктопном сегменте — платформа Intel LGA 1366) и 4-канальные (LGA 2011, 2011-3, 2066, socket TR4), и даже 8-канальные (Socket TRX4) контроллеры памяти — там, соответственно, у процессоров будет надпись «3xDDR», «4xDDR» или «8xDDR».
В любом случае это никак не ограничивает количество слотов оперативки, которое можно занять модулями. С любым процессором можно использовать хоть один, хоть все слоты сразу.
С частотой все несколько сложнее. Отдельные центральные процессоры действительно не могут работать с частотой выше паспортной, а другим этого не позволяют некоторые чипсеты материнских плат. О таких нюансах мы поговорим ниже в соответствующем разделе.
Q: А я поставил память с частотой в 2400 МГц, а она только на 1200 работает — это память с моей материнкой несовместима?
A: 1200 МГц, умноженные на два — это и есть 2400 МГц. Равно как 1600 — это 3200 МГц, а 1733 — это 3466 МГц. И так далее.
Память стандарта DDR, который расшифровывается как Double Data Rate, вводит в обиход такие понятия, как «реальная» и «эффективная» частота. Реальная частота — это то, что мы видим в диагностических утилитах и различном софте для мониторинга параметров системы. И она ровно в два раза меньше заявленной в паспорте.
Так выглядит частота оперативки в BIOS
Так она же выглядит в CPU-Z
Однако DDR как раз и отличает удвоенная скорость передачи данных по сравнению с памятью SDRAM на той же частоте. Иначе говоря, DDR на 100 м дает такую же скорость, какую выдавала бы SDRAM на частоте в 200 МГц. Отсюда и возникло понятие эффективной частоты, сохраняющееся уже в четвертом поколении DDR. И, скорее всего, эта традиция не прервется и в следующих поколениях.
Q: А вот 1066 МГц если на два умножить — все равно только 2133 получается. Почему так, если заявлено 3000 МГц?
A: Паспортная частота оперативной памяти — понятие тоже двойственное, хотя и несколько в другом смысле. Заявленные производителем значения могут соответствовать либо XMP-профилю, если таковой у планок присутствует, либо стандарту, присвоенному этим модулям JEDEC.
По умолчанию любой модуль запустится на той частоте, для которой был стандартизирован. Кстати, не обязательно это будет 2133 Мгц — есть планки, сертифицированные для работы на 2400 и 2666 Мгц и даже на более высоких частотах. Возьмем в качестве примера модуль памяти G.Skill Aegis F4-3000C16S-8GISB — там как раз 3000 МГц.
Эти 3000 МГц — это именно XMP-профиль, который по умолчанию выключен и его нужно активировать вручную в биос вашей материнской платы. По умолчанию же модуль запустится на частоте в 2133 МГц. И это не будет означать, что память «несовместима» с вашей материнской платой, или что ваш процессор настолько «плохой», что не может работать с памятью на более высокой частоте. Это будет означать лишь то, что вы еще не включили профиль и только.
Кстати, если XMP-профиля у планок нет — такое часто встречается у OEM-планок, не относящихся к «именным» сериям, а также просто у бюджетных моделей — разогнать и/или подобрать более интересные тайминги можно вручную. Об этом поговорим ниже.