Портит ли зрение компьютер: мифы и правда
Многие люди утверждают, что различные гаджеты – компьютеры, телефоны, ноутбуки, – отрицательно влияют на органы зрения и все здоровье в целом. В какой-то степени — это правда: при неправильном использовании компьютера или слишком долгой работы за ним.
Ранее, когда в экранах компьютеров применяли электронно-лучевые трубки, они определенно оказывали отрицательное воздействие на здоровье глаз. От этих лучей исходило значительное электромагнитное излучение, которое ухудшало зрение, провоцировало частую головную боль, мигрень. Регулярные мерцания монитора даже после недолгого времяпровождения за компьютерной техникой раздражали глаза. Тогда было популярным использовать защитные стекла для ПК.
В современной действительности для всех новых устройств используют жидкокристаллические экраны, не оказывающие вреда на зрительные функции. Однако, помимо качества монитора, на зрение влияет еще множество различных нюансов. Например, низкий уровень яркости экрана, некорректно настроенная контрастность, мелкий шрифт, длительность воздействия. Если соблюдать эти, на первый взгляд, простые рекомендации, то недлительное времяпровождение за компьютерной техникой не будет портить зрение.
Классификация и стадии развития
Кривизна оболочки роговицы
от 7,19-7,1 миллиметра
Астигматические стекла, возможно истончение роговицы
до 7,09-7 миллиметров
Только жесткими линзами. Оболочка роговицы выпячивается и становится тонкой. Иногда появляется помутнение боуменовой мембраны.
не больше 6,9 миллиметров
Роговичная строма замутняется, десцеметова мембрана
Также возможна классификация патологии. Она бывает истинным, острым и задним. В первом случае изменения происходят в боуменовой мембране, во втором — во внутренние слои роговицы глаза поступает внутриглазная влага, повреждается десцеметова мембрана. Этот тип недуга называют водянкой роговой оболочки. Задний кератоконус возникает при аномалиях мезодермы и характеризуется центрально сформированной тонкостью. Обладает формой блюдца.
Предположительные причины недуга
Точные причины возникновения означенного недуга на сегодняшний день не изучены.
Есть ряд предположительных теорий:
- Наследственный фактор. Было установлено, что у многих пациентов, страдающих кератоконусом, были в роду носители такого заболевания.
- Аутоиммунные причины. Самой популярной считается гипотеза об иммунном происхождении кератоконуса. Считается, что в результате иммуносупрессии может развиться данное заболевание.
- Внешние факторы риска. Определен ряд факторов, провоцирующих развитие указанного недуга. Например, считается, что излишнее воздействие УФ-лучей на поверхность роговицы глаза, принятие кортикостероидов, загрязненная среда и радиация способны увеличить риски развития такого заболевания.
- Наличие хронических заболеваний. Люди, страдающие синдромом Дауна, бронхиальной астмой, тяжелыми формами аллергии и некоторыми эндокринными недугами более подвержены риску возникновения кератоконуса.
- Присутствие сопутствующих офтальмологических расстройств. Некоторые другие заболевания роговицы могут повлиять на развитие рассматриваемого недуга. Пациенты с хроническими проблемами со зрением всегда относятся к особой группе риска.
Возможно, существуют и другие причины, способствующие возникновению указанного расстройства. С учетом темпов развития современной медицины можно надеяться на скорейшее выявление точных факторов, напрямую связанных с развитием деформирующих процессов в области роговицы глаза.
Острый кератоконус
Этот вид патологии развивается в случае неграмотно подобранной схемы лечения или пренебрежения пациентом определенными врачебными предписаниями. Клиническая картина острого кератоконуса следующая:
- покраснение слизистой из-за увеличения просвета артерий;
- сильная отечность роговицы;
выраженное помутнение роговицы или резкое падение зрения;
болевой симптом повышенной интенсивности.
Опасность такого состояния кроется в реактивной деформации и других дегенеративных изменений в роговичном слое. Изменить ситуацию можно только посредством смены тактики терапии и четкого следования всем предписаниям специалиста. Улучшение – нормализация зрения и деятельности глаз, наступает спустя 1-2 недели. Если острый кератоконус возникает на позднем сроке патологии, велика вероятность значительного повреждения роговицы и наступления слепоты.
Патология соединительной оболочки глаза
Ксерофтальмия – глазная болезнь, в процессе которой слёзы вырабатываются меньше нормы. На это есть несколько причин: хронические воспалительные процессы, различные травмы, опухоль, длительный приём курса препаратов. В группу риска попадают люди пожилого возраста.
Конъюнктивит – воспаление, возникающее в слизистой конъюнктивы. Он бывает аллергическим, инфекционным и грибковым. Все эти разновидности являются заразными. Заражение происходит как через физический контакт, так и с помощью обиходных предметов.
Опухоли конъюнктивы – появляющиеся в угле на внутренней стороне слизистой (птеригиум) и образующиеся в области соединения с роговицей (пингвекул).
Лечение кератоконуса
Очки и контактные линзы способны помочь при небольшой степени заболевания, успешно корригируя остроту зрения. По мере прогрессирования для коррекции остроты зрения потребуются жесткие газопроницаемые линзы, способные в меньшей степени адаптироваться к изменяющейся поверхности роговицы. В случае кератоконуса линзы корректируют зрение, однако не замедляют прогрессирование заболевания.
С ухудшением течения заболевания наиболее эффективными методами будут специальные контактные линзы и хирургическое вмешательство.
Лечение (стационар)
ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ
Тактика лечения (УД — С) [9]:
· при IV стадии, а также остром кератоконусе, с целью устранения угрозы перфорации глазного яблока выполняется пересадка роговицы;
Немедикаментозное лечение:
Режим общий 3.
Диета №15.
Медикаментозное лечение:
В послеоперационном периоде назначаются: антибактериальные, противовоспалительные, эпителизириюущие препараты, кортикостероиды, протекторы слезной пленки.
| Лекарственное средство (МНН) | Фармакологические группы | Способ введения | Разовая доза и кратность применения | Длительность курса лечения | УД |
| Дексаметазон суспензия глазная 0,1% 5 мл |
Глюкокортикоиды для местного применения в офтальмологии | Инстиляции в конъюнктивальную полость | 2 капли 4-6 раз в сутки после операции и далее по убывающей схеме 1-2 раза |
10 дней затем амбулаторно 3 недели | УД – C [18-19, 43-44] |
| Дексаметазон раствор для инъекций 0,4% 1 мл | Глюкокортикоиды для системного применения | Парабульбарные или субконъюнктивальные инъекции | 0,5 – 1,0 мл 1 раз |
7 дней | УД – C [18-19, 43-44] |
| Преднизолон раствор для инъекций 30 мгмл | Глюкокортико стероиды |
Внутримышечно | 60 мг 1 раз в сутки |
5 суток | УД – C [18-19, 43-44] |
| Фенилэфрина гидрохлорид 50 мг, тропикамид 8 мг капли глазные 5 мл |
Блокатор м-холинорецепторов в комбинации с альфа адреномиметиком (мидриатик) | Инстиляции в конъюнктивальную полость | 2 капли 3 раза в сутки |
5 суток | УД – B [22-24] |
Перечень основных лекарственных средств [5, 9]:
· дексаметазон;
· левофлоксацин;;
· фенилэфрина гидрохлорид;
· проксиметакаин;
· натрия гиалуронат.
Перечень дополнительных лекарственных средств [5, 9]:
· тобрамицин;
· тимолол;
· атропина сульфат;
· трамадол;
· дифенгидрами́н;
· фентанил;
· пропофол;
· лидокаин;
· преднизолон;
Хирургическое вмешательство (УД — С) [9-13]:
Трансплантация роговицы (сквозная кератопластика).
Цель: лечебная, оптическая, тектоническая, органосохранная.
Показания: перфорация роговицы, угроза перфорации роговицы (десцеметоцеле).
Противопоказания:
· высокий риск отторжения донорской роговицы вследствие аутоиммунных заболеваний;
· воспалительные заболевания глазного яблока;
· грубая патология заднего отрезка по данным УЗИ (субатрофия глазного яблока, отслойка сетчатки);
· отсутствие ориентировочного VIS, проводимости зрительного нерва по данным ЭФИ.
Другие виды лечения: нет.
Показания для консультации специалистов:
· при наличии сопутствующей патологии.
Показания для перевода в отделение интенсивной терапии и реанимации: нет.
Индикаторы эффективности лечения (УД — С) [9-13]:
· выраженность и купирование роговичного синдрома;
· эпителизация роговицы;
· выраженность и купирование отека роговицы;
· повышение остроты зрения;
· предотвращение перфорации.
Дальнейшее ведение:
Амбулаторное наблюдение врача офтальмолога по месту жительства после стационарного лечения:
· первый месяц 1 раз в неделю;
· первые 3 месяца 1 раз в месяц;
· в течение 2 лет 1 раз в 6 мес.
Лечение
Курс лечения подбирается, исходя из особенностей развития заболевания у пациента. Залог правильно назначенного лечения — верная оценка течения болезни. Традиционно лечение кератоконуса делят на терапевтическое и хирургическое. Среди общих методов лечения выделяют ношение жестких контактных линз, коллагеновый кросслинкинг роговицы, ношение специальных очков, а также сегментных кольцевидных имплантов, кератопластику (полную или частичную). Остановить развитие заболевания может ультрафиолетовое облучение совместно со специальными препаратами. При этом препарат подбирается индивидуально. Его назначение — предотвратить деформацию роговичного слоя, купировать симптоматику и скорректировать четкость зрения. Линзы и очки также подбираются индивидуально. При этом пациента часто предупреждают о том, что их замена будет происходить достаточно часто.
Кроме жестких линз пациенту могут быть прописаны линзы другого типа, в зависимости от характера патологии. Это могут быть мягкие, двухслойные, гибридные, склеральные и другие аксессуары из однородного прозрачного материала.
Довольно часто в лечении кератоконуса используют капли на основе рибофлавина. Препарат закапывают на глаза, а после — воздействуют на них УФ-излучением. Процедура длится около 30 минут. Ее проведение помогает снизить скорость развития деформации или прекратить ее течение.
Еще один популярный метод — кросслинкинг — это обработка роговицы специальным составом, который затвердевает при влиянии ультрафиолета. Эта процедура очень востребована благодаря своим преимуществам. В первую очередь благодаря тому, что эффект от нее сохраняется в течение нескольких лет (7 и более), развитие болезни останавливается, а четкость и острота зрения возвращаются к норме. Проведение этой процедуры откладывает хирургическое вмешательство.
Для лечения кератоконуса могут использоваться сегментные кольцевидные импланты. Их установка проводится в три этапа. Сначала специалист делает небольшой надрез на периферии роговичного слоя, затем в образовавшееся пространство вживляет дуги с полиметилметакрилатом, а после — закрывает надрезы. Вживленные импланты постепенно возвращают роговицу в норму, восстанавливают ее правильную форму. Сама операция протекает без боли, под местной анестезией. Эффект от нее не спадает в течение длительного времени. Импланты не наносят вред здоровью человека.
В сложных, запущенных случаях, может назначаться кератопластика. Этот метод подразумевает удаление роговичного слоя с последующей пересадкой. Для этого способа используется донорская роговица. Восстановление занимает у пациента примерно 6 недель. Но, чтобы он смог полноценно видеть, потребуется еще 9-12 месяцев.
Как сохранить зрение: меры профилактики
Сохранить остроту зрения при необходимости часто работать с компьютером поможет соблюдение основных рекомендаций по обустройству рабочего места. Дополнительно можно воспользоваться советами офтальмологов для профилактики любых зрительных нарушений:
- Не забывайте об увлажнении глаз. Компьютер заставляет нас моргать реже, поэтому при необходимости работать без отрыва от монитора каждый час закапывайте в глаза искусственную слезу. Она сохранит необходимый уровень увлажненности, удалит осевшие на глазах пылинки, смягчит раздражение.
- При отсутствии установленных на ПК программ для изменения теплоты свечения экрана используйте специальные очки или контактные линзы с поляризационным напылением.
- Проветривайте рабочее помещение не реже двух раз в день. Дополнительно используйте настольные увлажнители и ионизаторы воздуха.
- Каждый час делайте перерывы и проводите физкультминутки для глаз, отрывая взгляд от монитора и направляя его вдаль.
- Принимайте витамины для зрения. Выбрать их поможет офтальмолог.
Важную роль в сохранении зрения играет питание. В рацион необходимо включить источники лютеина, ликопина, ретинола, витаминов С, Е и цинка. Наиболее полезными для глаз считаются:
- свежие плоды черники, черноплодной рябины, черной смородины;
- плоды и корни шиповника;
- все виды цитрусовых;
- нерафинированные масла (оливы, сои, кукурузы, подсолнечника);
- все красные и оранжевые овощи;
- орехи и злаки;
- молочные продукты;
- яйца;
- квашеная капуста;
- морепродукты;
- бобовые;
- нежирное мясо;
- шпинат.
Ежедневный рацион должен включать хотя бы 3 продукта из списка. Если это невозможно, можно «добирать» полезные вещества из витаминно-минеральных комплексов. Важно помнить, что такая диета не сможет исправить уже утраченное зрение. При появлении признаков снижения остроты восприятия необходимо обратиться к офтальмологу.
